UF-500i全自动尿沉渣分析仪的使用及维修保养

杨崇勤，胡云岚，柴云飞

荆门市康复医院 检验科，湖北 荆门 448000

UF-500i全自动尿沉渣分析仪的使用及维修保养

杨崇勤，胡云岚，柴云飞

荆门市康复医院 检验科，湖北 荆门 448000

本文介绍了Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪的基本组成和工作原理，详细介绍了定量分析参数的影响因素，以及常见问题的处理方法。

全自动尿沉渣分析仪；分析原理；医疗设备维修

Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪利用流式细胞计数法对红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）、管型（CAST）、细菌（BACT）进行计数，同时还可对其他有形成分进行提示，包括病理管型、粘液丝、小圆细胞、类酵母细胞、结晶和精子[1-2]。UF-500i全自动尿沉渣分析仪自动化程度高、检测速度快、操作简便，具有较高的精密度和极低的携带污染率。

1 仪器的组成及原理

仪器主要由主机，信息处理装置（IPU）和进样器装置组成。主机用于分析样本，IPU用于对主机生成的数据进行处理，进样器装置用于自动为主机输送样本。

Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪是利用红色半导体激光束照射染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本，并通过对各粒子产生的前向散射光、侧向散色光以及侧向荧光信号转换成的光电信号进行分析，从而对各个粒子进行识别[4]。

2 尿沉渣定量参数分析的影响因素

应取新鲜中段尿液于干净容器中立即送检，2 h内检测。因为尿液的成分会随着时间的流逝而改变。红细胞和白细胞将被破坏，而上皮细胞将变为裸核，细菌增加，PH值升高。当在室温中存放时，细菌将繁殖增加，同时使尿液呈碱性，使尿液中的晶体颗粒析出或消失，并加快红细胞的溶解。当冷藏时，由于溶解的减少，会使结晶和无定型物质增加[5]。因此应尽量使用新鲜尿液进行分析。

UF-500i不能分析含多量的红细胞、白细胞、细菌或结晶等的不透明的尿及太清晰的尿液。如脓尿中的高密度样本，肉眼血尿，含有高浓度的碎屑和小捻线状的粘液丝的样本，由于掺杂化学制剂而包含荧光物质的样本，包含防腐剂的样本和蓄尿。这些样本可能导致分析值的不准确及对样本过滤器的堵塞。具体的影响如下：

（1）RBC：当尿中含有结晶，大量细菌，酵母菌，混有防腐剂、消毒剂等化学物品及影响检测的荧光物质时，均可对红细胞计数造成影响。

（2）WBC：当尿中含有滴虫、大量SRC和酵母菌时，影响白细胞计数。

（3）BACT：使用不合格容器，尿液放置超时，细菌体外繁殖，碎片增加，使用无盖容器时的灰尘漂入等均可对细菌计数造成影响。

（4）CAST：尿道炎症产生的粘液丝增多，过量的细菌团块、抗生素、消毒剂、防腐剂、造影剂等均可对其造成影响。

（5）EC：白细胞的聚集可造成上皮细胞的假性增高。

3 常见故障及修正措施

3.1 压力错误

UF-500i的压力有0.26 MPa压力、鞘流压力、0.05 MPa压力和-0.053 MPa负压。其中0.26 MPa压力和鞘流压力异常时，需要由厂家工程师调节[1]。0.05 MPa压力和-0.053 MPa负压可以通过相应的压力调节器来进行调节。当这两种压力出现异常时，可以参照屏幕上的压力读数来进行相应的压力调节，直到压力达到标准为止。如果不能调节至正常范围，则检查软管的连接是否松弛，防逆室是否有积水，压缩机进风过滤网的灰尘是否太多等。

3.2 样本量不足

可能原因有：① 样本本身就量不足或者是样本过于清晰；② 样本抽吸路径存在阻塞；③ 样本过滤器堵塞。先执行自动清洗，如果不能解决，则用带有加样枪头的注射器抽取适量的1：10稀释的清洗液或84消毒液，从堵塞管道的连接处反复多次进行冲洗，如果不能解决，则取下过滤器中的过滤网放入稀释的清洗液或84消毒液中浸泡1 h。注意要防止过滤网和密封圈的丢失。

3.3 进样器错误

可能的原因有：① 传送区内有异物；② 传感器有污垢；③ 样本架未正确放置。解决方法：清除传送区和传感器上的异物，正确放入样本架。

3.4 试剂错误

常见原因为试剂量不足或液路系统异常。首先检查试剂量，如果不足则更换试剂。如果不是则需要检查液路系统并检查试剂的接头或软管是否松弛、破裂，如果有异常，重新连接软管或更换接头。

3.5 分析错误

空白错误，可能为试剂中混杂有气泡或试剂被污染，应执行自动清洗或更换试剂。取样异常，可能由于尿液样本中含有多量的RBC、WBC、结晶、BACT或粘液丝等，应尽可能重新取样或对样本进行稀释后检测。

4 总结

检测时UF-500i全自动尿沉渣分析仪也存在发生假阳性和假阴性的问题。根据其对2200份尿标本测定结果与显微镜检测结果的比较，RBC的假阳性率为8.95%，WBC的假阳性率为21.35%，CAST的假阳性率为51.94%，类酵母菌假阳性率为27.06%，BACT假阳性率为12.30%，而阴性结果则有较好的相关性，假阴性率均＜1%[6]。假阳性和假阴性的发生可能与上述所说的尿沉渣细胞定量分析参数的影响因素有关。因此，尿沉渣分析仪还不能完全代替镜检，实验室必须建立复检规程才能保证结果的准确性[3]。

[1] 宋新民．UF-500i全自动尿沉渣分析仪使用体会[J]．中国保健营养,2012,15(3):115-117．

[2] 吴荻,杨建彬,赵建英．尿沉渣分析仪工作原理及常见故障维修[J]．中国医疗设备,2010,25(10):125-126．

[3] 孙艳华,石久江,吕春兰．UF-500i全自动尿液有形成分分析仪检测结果分析[J]．现代中西医结合杂志,2011,20(13):1652-1653．

[4] 郑安杰,曾希． 尿沉渣有形成分分析系统sysmexUF-1000i半导体激光系统故障排除[J]．中国医疗器械信息,2013,(1):58-60．

[5] 陈莹．UF-100全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测的影响因素分析[J]．中国社区医生（医学专业）,2013,15(8):239．

[6] 李继婉,郑雪兰．UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜镜检结果不符的原因分析[J]．中国现代医生,2011,49(19):104-105．

Using and Maintenance of UF-500i Automatic Urinary Sediment Analyzer

YANG Chong-qin, HU Yun-lan, CHAI Yun-fei
Department of Clinical Laboratory, Jingmen Rehabilitation Hospital, Jingmen Hubei 448000, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.061

1674-1633(2014)07-0154-02

2013-11-17

作者邮箱：514235654@qq．com