吡格列酮辅助治疗2型糖尿病的临床疗效及其对外源性胰岛素用量的影响

董革 王芹

吡格列酮辅助治疗2型糖尿病的临床疗效及其对外源性胰岛素用量的影响

董革①王芹①

目的：探讨吡格列酮辅助胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及对外源性胰岛素用量的影响。方法：将86例T2DM患者随机分为A、B组，每组各43例。A组主要予以胰岛素治疗，B组在A组的基础上辅以吡格列酮治疗，均规律治疗8周。治疗前后观察患者血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数（Homa IR）、外源性胰岛素用量的变化以及不良反应。结果：治疗后，A、B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前改善，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。且治疗后B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均低于A组水平，平均胰岛素用量低于A组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B组总有效率分别为76.74%、93.02%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组低血糖反应率分别为4.65%、6.98%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吡格列酮辅助治疗2型糖尿病有效控制了血糖水平，改善了胰岛素抵抗，且减少了胰岛素的用量，未增加低血糖的发生率，具有较高的安全性。

2型糖尿病； 胰岛素； 吡格列酮； 胰岛素抵抗

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）是以胰岛β细胞分泌功能进行性下降、肝脏和周围组织出现胰岛素抵抗（IR）而引发的一组以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢性疾病[1]。既往认为，T2DM为非胰岛素依赖糖尿病，可以单纯使用口服降糖药物控制血糖，而可以不需要依靠胰岛素[2]。近年来研究及临床实践均倾向于对初诊T2DM患者早期应用胰岛素，通过模拟正常人体的胰岛素分泌曲线，使血糖迅速达到或接近正常水平，进而延缓胰岛β细胞的损害，改善其分泌功能[3]。在临床实践中，笔者选用胰岛素增敏剂吡格列酮配合胰岛素治疗T2DM，有效控制了血糖水平，改善了胰岛素抵抗，且减少了胰岛素的用量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2013年12月在邹城市第二人民医院内科门诊选取T2DM患者86例。……