阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

朱志良 常继红

四平中心医院，吉林 四平 136000

阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

朱志良 常继红

四平中心医院，吉林 四平 136000

目的研究应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用盐酸二甲双胍对对照组患者实施治疗；采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间明显短于对照组；2型糖尿病临床治疗效果明显优于对照组。结论应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

阿卡波糖；2型糖尿病；治疗

血糖是糖类在人体内的进行正常运输的一种形式，由于血糖能够随血液的流动而流经人体的全身，与全身的各种组织细胞之间的代谢功能均有着非常密切的关系，故血糖水平稳定是对机体正常生命活动能力进行有效维持的一个必不可少的重要条件。本次研究对患有2型糖尿病的患者应用阿卡波糖治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年6月～2014年6月我院收治的88例患有2型糖尿病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组中男性患者26例，女性患者18例；患者年龄46～81岁，平均年龄（62.3±1.2）岁；2型糖尿病病史1～16年，平均病史（4.9±0.5）年；治疗组中男性患者27例，女性患者17例；患者年龄44～82岁，平均年龄（62.5±1.1）岁；2型糖尿病病史1～17年，平均病史（4.8±0.6）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服盐酸二甲双胍肠溶片，每次0.5 g，每天三次，计划治疗两个月；治疗组：对照组基础上，每次用餐时与食物一同嚼服阿卡波糖，每次50 mg，每天三次，计划治疗两个月[1]。

1.3 观察指标

选择两组患者的空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间、2型糖尿病临床治疗效果等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法

优：用药后患者血糖水平的下降幅度超过3.3 mmol/L；良：用药后患者血糖水平的下降幅度超过2.2 mmol/L，但没有达到3.3 mmol/L；可：用药后患者血糖水平的下降幅度超过1.1 mmol/L，但没有达到2.2 mmol/L；差：用药后患者血糖水平的下降幅度没有达到1.1 mmol/L[2]。

1.5 数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间

对照组患者应用盐酸二甲双胍治疗后（19.84±3.45）d空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常，糖尿病治疗计划共计实施（27.45±3.41）d；治疗组患者应用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合治疗后（12.30±3.14）d空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常，糖尿病治疗计划共计实施（15.69±3.52）d。两项观察指标数据组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 2型糖尿病临床治疗效果

对照组患者应用盐酸二甲双胍治疗后，7例血糖控制效果为优，8例为良，17例为可，12例为差，及格率72.7%；治疗组患者应用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合治疗后，14例血糖控制效果为优，17例为良，9例为可，4例为差，及格率90.9%。该项观察指标数据组间差异显著（P ＜0.05）。

3 讨论

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物，食用的碳水化合物在人体内最初由小肠的淀粉酶将其裂解为寡聚糖类物质，小肠对寡聚糖的实际吸收能力相对较差，吸收之前可以在小肠黏膜被裂解成为单糖类物质。这一过程在肠上皮细胞的刷状缘发生，是通过一系列α-糖苷酶进行的，该过程中所产生的单糖类物质随后能够在短时内被迅速吸收，碳水化合物的消化主要在十二指肠远端和空肠近端位置进行。该过程中α-葡萄糖苷酶抑制剂可以作为一种典型的竞争性抑制剂类药物，对小肠上段刷状缘近腔上皮细胞内的α-葡萄糖苷酶的活性产生竞争性抑制作用，使碳水化合物的消化速度明显减慢，使来自双糖、低聚糖和多糖分解后葡萄糖的吸收过程得到延迟，并使餐后血糖升高速度放慢。尽管口服降糖药物在单用时可使血糖水平改善，使糖化血红蛋白水平降低，但很少能够将空腹状态下高血糖和高糖化血红蛋白的糖尿病患者的血糖水平控制在一个持续稳定的正常水平，而应用二甲双胍与阿卡波糖联合治疗，就可以有效解决这一问题[3]。

[1]吴方来，孙子林，王尧. 葡萄糖毒性损害β细胞功能的作用机制[J]. 国际内科学杂志，2011，35(16): 343-344.

[2]张尽红. 马来酸罗格列酮联合盐酸二甲双胍治疗初发性2型糖尿病[J]. 临床医学，2010，27(19): 130-131.

[3]刘明. 二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病56例分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，16(19): 3809-3810.

R587.1

B

1674-9308（2014）07-0158-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.098