医学院校D型人格大学生压力情况调查分析

谢 辉，杨春燕，谷昊明，高 立，2，程 刚*

(1.济宁医学院，山东 济宁 272067；2.山东省高校人文社会科学研究基地济宁医学院行为与健康研究中心，山东 济宁 272067)

D型人格是人群中一种常见的人格类型，包含了负性情感(negative affectivity，NA)和社交抑制(social inhibition，SI)两个维度，最早由荷兰学者Denollet通过对心血管疾病患者研究发现并加以报道[1]。D型人格个体在日常行为方面往往具有更多的悲观、压抑、伤感等负面情绪，且更容易发生抑郁、绝望、自杀等负面事件。本研究对医学院校D型人格大学生的压力状况进行调查分析，旨在为今后大学生的心理健康教育提供一定的参考。

一、对象与方法

(一)对象。

2013年9月期间，在济宁医学院临床医学专业大学生中进行相关调查，在详细说明调查目的后，共有500名大学生自愿参与调查，共收回有效问卷461份，占发放问卷总数的92.20%。其中：男生214名，年龄16-19岁，平均年龄(18.27±0.73)岁；女生247名，年龄17-19岁，平均年龄(18.36±0.55)岁。

(二)方法。

1．一般资料调查包括性别、年龄、是否独生子女、家庭经济情况等。

2．D型人格量表(Type D Scale-14，DS14)[1]：该量表最早由荷兰心理专家Denollet. J和Susanne.P共同编制完成，分为24条目版本(DS24)、16条目版本(DS16)和14条目版本(DS14)3种[2]。DS14在加拿大、德国、荷兰等西方国家已成熟应用，其中文版在我国大学的心理健康调查中也得到了广泛应用[3]，具有较好的信度和效度。DS14包含14个条目：7个条目用于评定消极情感(Negative Affectivity，NA)，7个条目用于评定社交抑制(Social Inhibition，SI)，采用0-4分计分标准，以NA≥10分且SI≥10分作为D型人格的判断标准。

3．Beck-Srivastava压力量表(Beck-Srivastava Stress Inventory，BSSI)[4]：该量表最早由加拿大学者Beck于1991年完成，在以往的研究中证实其具有良好的信度和效度，其Cronbach's Alpha为0.82-0.96[5]。BSSI采用1-5分计分标准，依次表示“没有压力”到“压力极大”，以得分超过72分作为压力过大的判断标准。

二、结 果

(一)D型人格大学生检出情况结果分析。

在所有参与调查的461名大学生中，共检出D型人格大学生92名，占所有参与调查大学生的19.96%：其中男40名，占18.69%，女52名，占21.05%(见表1)。

表1 D型人格大学生检出情况

(二)大学生压力情况结果分析。

通过BSSI对大学生的压力情况进行检测，发现非D型人格大学生的压力源主要集中在学习压力和生活压力2个方面，其检出率均在60%以上；而D型人格大学生的压力源则主要集中在学习压力、生活压力、人际关系和感情问题4的方面，其检出率也均在60%以上，且在人际关系和感情问题方面差异有统计学意义(P<0.05)。在压力强度方面，大学生BSSI常见压力源的单因子得分均在3分以上，非D型人格大学生BSSI总分(89.39±11.56)分，明显低于D型人格大学生BSSI总分(93.28±12.42)分，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2、表3)。

表2 不同人格类型大学生常见压力源与压力强度

表3 不同人格类型医学硕士研究生BSSI得分比较

三、讨 论

本次调查共检出具有D型人格的大学生92名，占参与调查大学生的19.96%，在性别方面，女性大学生D型性格的检出率略高于男性大学生，差异无统计学意义(P>0.05)，这与国外研究报道基本一致[6]。但女性大学生在NA、SI得分均高于男性大学生，这说明女性大学生在消极情感和社交抑制方面存在的问题略多于较男性大学生，这很大程度上与目前女性大学生的在就业面试、考研面试等方面处于劣势有关。

通过BSSI对大学生的压力情况进行调查，发现学习和生活压力是大学生最常见压力源，尤其是在医学院校，课程门数较多，考试安排较紧，这均会给大学生带来学习和生活上的压力。D型人格作大学生与非D型人格作大学生相比，在日常交往过程中往往具有更大的压力：一方面由于过分担心主动交往会遭到拒接，因而导致D型人格作大学生在交往过场中不愿和他人主动交往，最终使其社会交往功能受到抑制；另一方面，对于经常处于被动交往的D型人格大学生，其余学生会认为其性格内向、孤僻，长久以往遍疏于与其交往，这也会使得D型人格大学生的人际关系越来越差，在人际关系方面的压力亦越来越大。在感情方面，一旦遇到负面感情问题，D型人格大学生往往不能积极疏导，反而会使其生活态度更加悲观，感到精神压抑、紧张、沮丧和不愉快，难以体验到积极的情绪状态，从而产生各种感情方面的问题。

医学院校专业课程设置比较紧密，各种压力源比较复杂，大学生不仅要面临学习方面的压力，更要面对生活、交往、感情等各方面的刺激与压力[7]。尤其是D型人格大学生，即使在相同的学习和生活环境中，也往往承受着更大的压力。作为教育工作者，应经常进行相关心理辅导和教育，减轻心理负担，最大程度上避免压力引起负面事件的发生，总体减轻大学生的各种负担，提高其心理健康水平。

[1]白俊云,赵兴蓉,许秀峰.D型人格量表的信效度检验[J].中国心理卫生杂志,2007,21(5):329-332.

[2]钟明天,蚁金瑶,凌 宇,等.D型人格个体的情绪反应强度与认知性调节特征[J].中国临床心理学杂志,2011,19(1):96-99.

[3]于肖楠,张建新.D型人格量表(DS14)在中国两所大学生样本中的试用[J].中国心理卫生杂志,2007,20(5):313-316.

[4]Beck DL,Hackett MB,Srivastava R,et al.Perceived level and sources of stress in university professional schools[J].Journal of Nursing Education,1997,36(4):180-186.

[5]Beck DL,Srivastava R.Perceived level and sources of stress in baccalaureate nursing students[J].Journal of Nursing Education,1991,30(3):127-133.

[6]Denollet J.DS14:Srandard assessnment of negative affectivity,social inhibition,and type D personality[J].Psychosomat Med,2005,67:89-97.

[7]何 莹,郑希付.大学生社会支持及其与压力、心理健康的关系[J].中国高等医学教育,2010(5):6-8.