生理学课堂教学中培养学生创新思维能力的实践研究

祁文秀，赵成瑞，吴惠文，高胜利，刘丽霞

(山西医科大学汾阳学院，山西 汾阳 032200)

随着现代科学技术进步和临床工作需要，未来医学对创新人才的需求会日益迫切，培养医学生创新思维和创新能力的创新教育是适应未来医学和社会发展的需求[1]。医生仅仅拥有渊博的医学知识是不够的，还要有解决临床问题的能力和创新能力。这就对医学教育的目标和教学任务提出了更高的要求，高等医学教育需要培养全方位的高素质医学人才以及有创新思维能力的医生来适应目前日益发展的医学水平。

一、研究目的

生理学是生物科学中的一个分支，它是医学的一门重要的基础性理论学科，是联系基础与临床之间的桥梁。传统的生理学课堂教学多运用“灌输式”或“单向性传授”式的教学模式，课后老师与学生交流和互动很少。这种模式注重教师单纯对知识的传授，学生被动的接受知识，束缚了学生的思维，忽视了对学生创新、思维、动手等能力的培养，学生常常缺乏学习主动性、独立思考和创新进取的精神，只是一味地去模仿和重复老师所教的医学知识。为了适应未来医学发展的需要，在生理学课堂教学中如何开发和培养学生创新思维就尤为重要。即注重对学生的主动学习能力、创新思维能力、解决问题和分析问题能力等方面的能力的培养和开发以适应医学高素质和高水平创新人才发展的需求[2]。

二、研究方法

为了改革传统的教学模式，教研室以往曾进行了多种方式的教学改革,取得了一定的教学效果[3]。但是对学生创新能力的培养应该是全面的、多层次、多环节的，注重教师与学生的双向互动[4]。本研究从教师的教学观念、教学方法和教学内容以及学生的学习理念和思维模式等方面，从生理学理论教学各个环节全方位多层次地进行教学改革。主要对象为2012级护理本科，在同专业、同样的教学大纲和同样的学时安排以及学生情况基本相同的前提下，随即选择实验班与对照班进行研究分析。对照班仍然用传统的教学模式，实验班注重对学生的思维能力、创新能力的培养，主要从学生的的主动学习能力、创新思维能力、解决问题和分析问题能力等几个方面的目标来进行设计教学改革的方法和内容。

(1)在教学之前，要做好大量的集体备课和了解学生的动态，教师对本次讲课内容要充分熟悉，并根据难点、重点设计出一系列的题目和要求，提前交与学生，同时要求学生提前预习和熟悉本次内容。(2)在教学过程中根据不同章节的不同内容，重点和难点等，设计和采取多种多样的教学形式。如对于兴奋性和生物电现象等抽象概念运用联想、类比的形象思维使之具体化、简单化，并将抽象的概念与现实生活或临床事例密切联系；在讲到生物电现象、心脏泵血功能或神经系统和内分泌系统等环节时结合发展历史和科研式教学方法，并且结合讲解诺贝尔生理学奖的人物和实验过程，有利于学生提高学习兴趣、并且去主动的探索学习，开发学生的创新思维能力；在讲授血型和输血时结合临床实际病例，同时要求学生去收集病例进而用所学知识去分析，有利于学生理论联系实际；一些内容较简单或易懂的知识多采用课后自学，并以小组形式讨论提出关键词和知识点，上课后学生来讲解；利用网络和图书馆以及参考书收集生理学故事或人物以及实验过程，以论文形式课后完成，等等。这样在不同的章节和内容应用不同的教学方法，利用联想式教学法、科研式教学法、PBL教学法、网络教学、病例教学法、哲学思维教学、学导式教学和课堂讨论等方法[4-5]。(3)教学之后，利用互联网、小班讨论、答疑、作业等形式及时与学生互动。

三、研究结果

通过以上多种多样的课堂教学方法和教学环节，以及课后和课外对知识的拓展学习，在实验班与对照班之间从以下几个环节进行比较分析：(1)学期末的考试成绩分析(见表1)，包括对各种知识类型题的掌握能力比较；(2)课外知识拓展能力和科研探索能力分析(见表2)，包括收集生理学故事、人物、现象及生理学进展等和科研设计、论证和探索；(3)问卷调查。实验班和对照班各随机选择2个小班、各64人，分别从主动学习能力、创新能力、综合分析和解决问题能力等方面进行问卷调查。应用统计软件SPSS 16.0进行分析，所有结果均以平均值±标准差，实验组与对照组比较用单因素方差分析，以P<0.05为有统计学意义。

表1 2012级护理本科生理学期末考试成绩(总分100分,平均值±标准差)

注：*P<0.05和**P<0.01与对照班比较

表2 课外知识拓展能力和科研探索能力分析(总分100分，平均值±标准差)

注：*P<0.05,**P<0.01与对照班比较

从学生成绩分析可见，实验班与对照班的记忆型题之间比较没有明显差异，而实验班在理解型(P<0.01)、综合型题(P<0.05)、应用型题(P<0.05)和解决问题型题(P<0.01)均明显较对照班成绩好(见表1)，而且实验班平均成绩较均较对照班高(P<0.01)，不及格率也较低。可见学生的分析问题和解决问题能力明显增加，同时也带动了学生对学习的积极性和效果。知识拓展能力的分析，对动手和解决问题能力以及对某一现象的分析和探讨能力，在实验班明显较对照班增加(P<0.05)(见表2)。从调查问卷中可见，学生认为目前的教学方法对提高主动学习能力、创新能力、综合分析和解决问题能力、自学能力在实验班均明显较对照班人数增多(均为P<0.05)，而且多数学生认为通过这种主动学习能力以及知识的拓展等培养有利于对生理学和其他课程的学习，同时对今后的学习以及临床工作也会有很大的帮助。

四、讨 论

由于当前医学教育模式改革，不断地压缩基础医学教育，使得学时数减少，课堂上的教学就显得紧张而忙碌，而课后学生的时间少，学习兴趣不浓，使得用于去探索和开发性学习的积极性不高。这样就面临着对能力培养的必要性和如何有效地进行能力培养的矛盾。作为生理学教师如何去解决这个矛盾，就要以培养高素质人才为目标，从学生的各种能力培养为目标。而这个目标是靠某一种方法和单方面的改革是远远不够的，要全方位多层次地进行教学改革，才能全面提升和改革教育教学质量，为培养高素质和有能力的医学人才而打下良好的基础。

由于生理学是用抽象的概念来推论更深奥的原理，因此其知识的学习比较抽象和难理解等特点，因此，生理学的学习是大多数医学生在学习过程中最“怵”的一门课程。因为难理解，也因为害怕等心理因素，有些学生就放弃了这门课的学习。也因此使得生理学学习平均成绩历年来较低，而且不及格率也较高。从以上研究结果可见，多种多样的教学方法在生理学课堂教学中的应用以及课前和课后与学生的互动、交流，通过学生与老师之间交流以及学生之间的交流，不仅增强了学生对生理学抽象理论知识的理解和掌握，提高了学习成绩，不及格率降低，更重要的是提高了综合理解和分析解决型题以及科研论证探索等能力的成绩。因此，通过创新能力培养的实践研究增强了学生主动学习的兴趣和能力，提高了学生探索新知识和解决问题的能力。

[1]李建华,许继德,卢佳怡,等.探索生理学教学改革,培养创新型医学人才[J].医学教育,2002(4)：30-31.

[2]朱大诚，伍庆华，闵建新，等.中医药院校突出能力培养的生理学实验教学模式的实践与体会[J].时珍国医国药，2010(8)：2035-2036.

[3]祁文秀，吴惠文，刘丽霞，等.生理学教学改革初探[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2010(1):9-12.

[4]姚树桐，商战平，方永奇，等.互动式交学法在病理生理学教学中的探索与实践[J].中国高等医学教育，2011(11):116-117.

[5]张作能.以问题为中心教学法在生理学教学中的应用[J].医学理论与实践,2008,21(6):731-732.