逆向问题教学法在医学生理学实验中的探索研究

王 静，潘群皖，王海华，姜玉新，朱再满，李 晶，周萍萍，李 敏

(皖南医学院，安徽 芜湖 241002)

生理学是研究人体正常功能活动的科学，是重要的基础医学课程，它对于后续基础课乃至临床课的学习都起着关键性的作用[1]。生理学又是一门实验性的科学，通过实验可以验证课本上的理论知识，加深学生对理论知识的理解；同时使学生初步掌握一些科研方法、手段和基本操作技能，培养学生观察、分析及独立解决问题的能力[2-3]。

当前大多数医学院校的生理学实验都是放在了机能实验学中，机能实验学是综合了生理学，病理生理学，药理学三门课程的实验课，这样的设置可以最大限度的优化资源配置，却使生理学的理论课和实验课脱节，不能同时进行[4]。所以生理学实验课的授课方式多是理论回顾—实验示教—学生操作的模式，这种传统的教学模式不能充分地让学生把理论与实验联系起来，不能有效地调动学生的实验兴趣。所以我们尝试采取逆向问题教学法来解决生理实验教学中的这一问题。逆向问题教学法即首先提出实验的内容，主要问题，给学生思考的时间并回答问题，然后让学生自己解决问题(实验操作)，最后讨论分析实验过程中遇到的问题。

一、研究对象

选择我校2012-2013年度第二学期生理学实验教学作为试点，2011级护理、麻醉、影像、口腔专业随机挑选7个实验班(176人)作为研究对象，另有7个班(178人)采取传统教学模式作为对照。所有学生理论课和实验课的教材均相同，分别是朱大年主编《生理学》(第七版)和张根葆，关宿东主编《机能实验学教程》。

二、实验过程

(一)教学模式。

1.对照组采用传统教学模式。教师讲解实验内容，示教，强调注意事项，预示实验结果，学生分组实验。

2.实验组采用逆向问题教学模式。

以生理学经典实验“刺激强度和频率对骨骼肌收缩的影响”为例，具体操作过程如下：

(1)提出问题。提出与本次实验有关的问题。如：什么是刺激，刺激的有效条件？什么是阈值，最适刺激？骨骼肌收缩的形式？

(2)分析问题。第一，学生查阅课本，实验指导。请学生解答所提出的的问题，教师予以补充，同时介绍实验相关理论。第二，给学生观看实验操作相关录像。第三，学生进行实验操作。老师要密切观察学生的实验操作，随时随地给与指导。

(3)解决问题。通过实验操作和实验结果，学生对提出的问题有所解答，同时实验过程中也会出现一些新的问题，教师与学生一起分析讨论，最后让所有问题得到解决。

(4)实验示教。当学生完成实验后，教师再进行实验演示，这时候学生可以进行前后对照，找到自己操作的不足，加深学生对实验操作的印象。

(5)给出结论。最后和学生一起对实验进行总结，让学生知道为什么要做这个实验，通过此实验学到了什么。实验结束后，让学生完成相关问卷调查。

(二)教学效果评价。

教学效果的评价方式主要包括课堂学生反馈、课后问卷调查和实验报告成绩几个方面。从上课情况来看，学生普遍反映能接受也乐意接收逆向问题教学法；对问卷调查和实验报告成绩这两方面结果我们进行了统计分析(见表1、表2)。

三、结 果

(一)问卷调查结果。

实验组共发放176份问卷调查表，收回176份，回收率100%，采取无记名问卷调查方式，调查结果如下(见表1)。

(二)实验报告成绩。

将实验组和对照组的实验报告按统一标准批改：实验目的简单明了，实验方法清楚明确，实验结果记录详细，结果分析透彻，结论明了，主要考察结果和分析(见表2)。

四、小 结

生理学实验教学就是要让学生从丰富多彩的生命现象中，认识、理解和探索生命的自身规律，进而正确认识生命现象，并为临床和社会服务[5]。传统实验教学模式是以教师为主体，学生只是被动的接受，按照老师的指示完成实验，学生往往上完一堂实验课，感觉一片茫然，只是机械的重复老师的示教过程，不能充分地理解实验目的，达不到实验预期的效果。逆向问题教学法从一开始就让学生处于思考状态，让学生变被动为主动，从问卷调查结果可以发现，逆向问题教学法可以明显提高学生对实验课的学习积极性，通过提出问题、分析思考问题后，他们解决实验问题的能力明显增强，实验教学质量和实验报告成绩都显著改善。

表1 逆向问题教学法实验组问卷调查结果

表2 实验组和对照组实验报告成绩比较

逆向问题教学法需要教师和学生的配合，教师要做好引导工作，引导学生对实验产生兴趣，产生自己动手的欲望；学生要对实验内容有一定理论基础，同时要积极参与，才能达到良好的预期效果。

[1]张 慧，路明静.浅谈高职院校生理学实验教学改革[J].教师，2012,5:95.

[2]邓华菲,成春英,李雪飞，等.“学导式”教学法在生理学实验教学中的探讨[J].中国高等医学教育,2007(2):89-90.

[3]王 静，潘群皖，王海华.关于提高生理学实验教学质量的几点心得[J].卫生职业教育,2008,26(12):121-122.

[4]潘群皖,王海华,潘 莹.医学院校生理学教学若干问题的思考[J].西北医学育,2006,14(6):714-716.

[5]黄伟革，刘宝裕，陈莹桦,等.生理学实验教学改革的初步尝试[J].中国高等医学教育，2010(7):146-147.