中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果评价

傅芝丽

(浙江萧山医院,浙江 萧山 311202)

慢性盆腔炎是临床中常见的一种妇科疾病，主要是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜出现的慢性炎症[1]。本次临床研究主要是通过临床对比探讨西医治疗时联合中药方剂对慢性盆腔炎治疗效果的促进作用，现报道如下：

一、资料与方法

(一)基本资料。

选取我院2011年3月-2013年3月收治的患者140例，随机分为两组。对照组70人，平均年龄(34.26±7.25)岁，平均病程(3.51±2.13)年，慢性输卵管炎患者32例，慢性附件炎患者24例，慢性盆腔结缔组织炎患者14例。观察组患者70人，平均年龄(32.85±7.36)岁，平均病程(3.68±2.19)年，慢性输卵管炎患者35例，慢性附件炎患者21例，慢性盆腔结缔组织炎患者14例。两组患者基本资料并无统计学差异，具有可比性。

(二)治疗方法。

对照组：一般方法，鼓励患者，增强其治疗的信心，同时加强身体锻炼，保证休息，提高身体的抵抗力，有助于避免感染范围的扩大和再次感染。

药物治疗，采用静滴甲硝唑0.2g/次，3次/d；静滴左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，如病情较重，采用静滴替硝唑0.4g，2次/d，静滴0.2g氧氟沙星1次/d，应用抗菌药物的同时，采用糜蛋白酶，肌内注射，隔天1次。

观察组：在对照组基础上，联合中药方剂治疗，依照患者证候分为两类，气滞血瘀类，如慢性附件炎，木香，郁金，核仁，红花，元胡，丹参，山甲各9g，香附，路路通，川芎牡蛎各12g，鸡血藤15g，益母草10g。气滞型，如慢性盆腔结缔组织炎，郁金柴胡各9g,云苓，赤芍，佛手，甘草，香附各10g，当归12g，红藤15g，加用逍遥散[2]。

(三)疗效标准。

治愈：临床表现病症完全消失，相应的仪器和实验室检查均显示正常。显效：临床表现病症有明显缓解，相应的仪器和实验室检查均显示病情明显好转。有效：临床表现病症有一定成度的改善，相应的仪器和实验室检查均显示病情有一定好转现象。无效：临床表现病症无改善甚至有恶化加重的现象，相应的仪器和实验室检查也显示无改善或出现恶化。有效为治愈+显效+有效。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组患者疗效对比。

观察组患者治疗无效共6例，对照组患者治疗无效14例，观察组总有效率为91.42%明显高于对照组的80%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详细数据如下(见表1)。

表1 两组患者疗效对比情况

(二)两组患者不良反应出现情况。

表2 两组患者不良反应出现情况 n(%)

观察组患者恶心呕吐出现情况为7.14%，皮疹为4.28%。均低于对照组的8.57%和5.71%，但两者差异并无统计学意义(P>0.05)(见表2)。

三、讨 论

慢性盆腔炎病情较为顽固，临床常表现为月经紊乱，白带增多，腰腹疼痛，不孕等，一些患者有时也会出现低热，精神不振，周身不适，失眠等情况。短波，微波，激光，西药抗菌药物治疗是临床常用的治疗方法，当一些时候，对于某些严重患者，如药物使用无效时，也可以采用手术治疗。

慢性盆腔炎常见病因衣原体，病菌感染，或者是急性盆腔炎病情迁延等。在中医中，慢性盆腔炎属于“带下”、“腹痛”等范畴。多为湿热邪毒在经期、产后乘虚侵入胞宫、胞络，冲任受损，气血失调，脏腑功能失常，湿浊邪毒内结，气血淤滞经络受阻而发病[3]。

左氧氟沙星合甲硝锉对引起盆腔炎的厌氧阴性、阳性杆菌和球菌有较强的抑制和杀灭作用[4]。蛋白酶或玻璃酸酶有利于粘连分解和炎症的吸收。但随着病程加长，患者可能对抗生素类药物产生耐药性，治疗效果减弱，联合使用中药方剂会有更好的疗效。

本次实验中气滞型患者使用方剂旨在疏肝理气，活血化瘀，气滞血瘀型患者使用方剂旨在活血化瘀，理气止痛，清热利湿。木香、郁金等有行气止痛，导滞的疗效，红花、元胡、丹参有活血通经，去瘀止痛的功效，红藤可以清热利湿化浊，牡蛎软坚散结，川芎、当归、桃仁不仅可活血祛瘀、消肿生肌、理气止痛，还可增加毛细血管数目，扩大口径，增加流速与流量，使其药物吸收与代谢加快。

本次试验中，观察组患者治愈数和总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义。同时，观察组患者出现不良反应的情况并不高于对照组，证明西药配合使用中药方剂并不增加患者毒副反应出现的可能性。

综上所述，西药治疗慢性盆腔炎的同时根据患者自身证候配合使用中药方剂，有助于疗效的提高，同时并无特殊不良反应出现。由此可见，西药联合中药方剂的方法安全可靠，值得临床使用。

[1]姜大云.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].当代医学，2014,20(9):159.

[2]冯淑艳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013,11(12):680-681.

[3]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2012，16(34)：145-146.

[4]张月顺，杨周平.中西医结合治疗慢性盆腔炎40例观察[J].实用中医药杂志，2014,30(5):427-428.