多种模式联合镇痛在人工膝关节置换术中的应用

孙朝军，孙 哲，李 红，胡志富，何 宁

（大理学院附属医院，云南大理 671000）

多种模式联合镇痛在人工膝关节置换术中的应用

孙朝军，孙 哲，李 红，胡志富，何 宁

（大理学院附属医院，云南大理 671000）

目的：比较多种模式联合镇痛与单纯术后镇痛在膝关节置换术中的镇痛效果。方法：选取2009年1月至2013年8月入院拟行人工全膝关节置换术的患者共80例，随机分为多种模式联合镇痛组（A组）及单纯术后镇痛组（B组）。分别记录两组患者术后各时间段静息痛的疼痛评分、膝关节活动度进行统计学分析。结果：A组与B组患者术后72 h内各时间段疼痛评分，差异有统计学意义（P＜0.05），术后72 h内两组患者膝关节活动度，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：多种模式联合镇痛应用于膝关节置换术围手术期镇痛及促进患者术后早期膝关节主动活动是有效、安全的。具有使用安全、副作用少、易于推广的特点。

多种模式联合镇痛；人工膝关节置换术；疼痛评分

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 自2009年1月至2013年8月，于本院骨二科行TKA的患者，共有80例患者入选，其中男26例，女54例，年龄47~78岁，平均67.8岁。随机分为多种模式联合镇痛组（A组）及单纯术后镇痛组（B组）。两组患者性别、年龄、体重指数差异无统计学意义。见表1。

表1 A组与B组术前一般资料（n=40）

1.2 纳入及排除标准 诊断为骨性关节炎，行初次单侧TKA的患者。排除标准：心肺功能明显不全，脑血管疾病，认知损害、沟通困难或神经传导障碍疾病，心理疾病、酒精和毒品依赖综合征；吗啡或局麻药过敏史；对非甾体抗炎药过敏史、肝肾功能不良和出凝血功能障碍；……