牙隐裂的分布特征及危险因素的相关分析

张 莉

牙隐裂(cracked tooth)，又称不全牙裂或牙微裂或隐裂牙综合征(cracked tooth syndrome，CTS)，是指发生于活髓牙的不完全折裂[1]。牙冠表面的非生理性细小裂纹，牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质，是引起牙痛的原因之一，也是人类常见的非龋性牙体硬组织病。牙隐裂的病因与牙体解剖生理因素、生物力学、咬颌创伤、遗传因素密切相关[2]。流行病学资料显示牙隐裂在致使人牙齿丧失的病因中位居第三，仅次于龋病和牙周病，主要发生在上颌磨牙、前磨牙和下颌磨牙。由于隐裂牙齿的致病因素复杂多样且能根据临床表现缺乏典型性，本研究通过牙隐裂的分布特征及危险因素的相关分析，了解牙隐裂的发病因素，为牙隐裂的预防与治疗提供科学证据。

1 资料与方法

1.1 牙隐裂的临床诊断标准 （1）较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛；（2）叩痛显著处为隐裂所在部位；（3）患牙隐裂处冷敏感最明显；（4）用2.5%碘酊对裂纹染色结果阳性；（5）咬棉签可引起疼痛；（6）测试牙透照检查阳性。

1.2 入选标准 （1）依照以上诊断标准确诊的隐裂牙；（2）牙列完整；（3）无充填体及修复体；（4）签署了知情同意书。

1.3 排除标准 （1）有开髓、调 等破坏牙面结构的治疗史；（2）有急性牙创伤；（3）急性根尖周炎；（4）不能配合研究者。

1.4 正常对照组纳入标准：（1）无隐裂牙；（2）无充填体及修复体；（3）无开髓、调 等破坏牙面结构的治疗史；（4）牙列完整。

1.5 对象 168例符合上述标准的牙隐裂患者，男97例，女 71例，年龄 16～60 岁，平均（46.36±11.57）岁。共计 182颗隐裂牙，男103颗，女79颗。另选30例符合入选标准的牙正常健康体检者为对照组，男17例，女13例，年龄18～60岁，平均（47.73±10.89）岁，牙隐裂患者与正常对照组性别、年龄基本一致，差异无统计学意义，具有可比性。……