麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察

牟丹

普兰店市中医院，辽宁普兰店116200

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察

牟丹

普兰店市中医院，辽宁普兰店116200

目的观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果，并与传统药物治疗进行比较探讨其有效性及安全性。方法整理分析我院儿科门诊2013年5月—2014年3月共收治的96例肺炎患儿临床资料。以随机分配原则将该96例患儿平均分为两组，其中对照组患儿采用常规方式治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗。比较两组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间。结果数据结果表明，观察组患儿治疗后总体有效率为95.8%，远高于对照组77.1%，经计算P＜0.01，结果具有统计学意义。且观察组患儿治疗后肺部杂音消失时间、退热时间、咳嗽时间均优于对照组。结论对于小儿肺炎的治疗，麻杏石甘汤疗效好于传统的治疗方法，其治疗有效性及安全性均较好，适合小儿治疗，值得临床推广使用。

麻杏石甘汤；小儿肺炎；有效性及安全性

由于不同病原体亦或是其他因素导致的肺部炎症我们统称为肺炎。其是一种临床较为常见的病症，在儿童人群中发病的可能性较高，并且呈现逐年上升的趋势。传统中医理论将其纳为肺炎喘嗽，外部致病因素可能是风邪侵袭，内部因素则是因为小儿发育不完全，抵抗能力较差[1]。现阶段小儿肺炎的治疗多以抗生素为主，但基于抗生素久用会产生耐药性以及小儿自身的特殊性，其副作用及疗效都不容乐观。因此寻找更为合适的小儿用药十分关键，本研究在传统治疗方法上加用麻杏石甘汤，效果显著。资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2013年5月—2014年3月的儿科门诊收治的96例小儿肺炎患者的临床资料进行整理分析。男52例，女44例，年龄在6个月～8周岁，平均年龄32.1岁。观察组患儿48例，男28例，女20例，平均年龄31.1岁，平均病程31.2周；对照组患儿48例，男24例，女24例，平均年龄40.9岁，平均病程22.8周。患儿在性别年龄以及病程方面无可比性。

1.2 方法

两组患儿均接受物理降温方式先对发热现象进行处理。对照组患儿接受常规治疗方法，观察组患儿治疗方法在对照组的基础上加服麻杏石甘汤。对照组治疗方法：采用常规抗生素例如阿奇霉素，首日服药剂量控制在0.5 g以内，10 mg/kg，于饭前1～2 h服用；次日可根据患儿状况适当调整药量，5 mg/kg，每日服用剂量不超过0.25 g，同样于饭前1～2 h服用。观察组：出服用抗生素外加服

麻杏石甘汤，生石膏20～30 g、黄麻4～5 g、杏仁8～10 g、甘草1～3 g，根据患儿的实际情况调整药量。

1.3 观察指标

根据相关权威标准，对患儿的治疗效果进行评价。治愈：临床症状以及肺部检查后炎症全部消失；好转：临床症状有所好转，肺部炎症部分消失；无效：炎症依然存在且并未好转，其他临床症状并未消失，甚至部分出现恶化情况[2]。

1.4 统计学方法

所记录的数据统一采用数据统计软件SPSS 16.0进行处理，以百分数和均数平均数分别表示计量资料和计数资料，并进行χ2检验与t检验。经计算后若得到P＜0.05，则表示两组比较差异显著具有统计学意义。反之则不能体现。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

两组患儿在接受治疗后症状均有所好转，但对比来看，观察组的总体有效率为95.8%，远高于对照组的治疗有效率77.1%；P＜0.05，具有统计学意义。详细数据见表1。

表1 两组患儿治疗有效率对比表（n=48，例）

2.2 两组患儿治疗后退热时间、咳嗽时间、肺部啰音吸收等比较

观察组患儿治疗后退热时间、咳嗽时间、啰音吸收、治愈时间等方面均优于对照组，P＜0.05，两组比较差异明显。详见表2。

表2 两组患儿治愈情况比较表（n=48，例）

2.3 不良反应

观察组患儿在治疗过程中共有6例出现诸如恶心呕吐3例，皮疹3例，不良反应出现几率约为12.5%；对照组患儿出现不良反应情况的共9例，约占总数的18.6%，其中有6例为呕吐症状，其余3例为皮疹。随着药物停止使用，患儿的不良反应现象得到好转。

3 讨论

作为儿科最为常见的疾病，小儿肺炎的发病急，变化较快，对儿童的健康有较大影响。儿童的身体素质较差，抵抗能力较弱，若患有肺炎而不能及时有效治疗，可能会引起更为严重的后果。“肺炎喘嗽”最早出现在清代谢玉琼的著书《麻科活人全书》之中，该书对肺炎的症状以及其辩证做了较为详细的阐述，该名也被沿用至今[3-4]。中医认为，小儿肺炎多由外邪感染所导致。内邪与外邪结合，导致肺失宣肃，病气滞积体内化热生痰。因热生毒以毒致热，相互促进导致疾病的发生。因此从中医辩证角度出发，找到该病的内在原因，在对症下药，便可以有效治愈该疾病。

传统西药治疗小儿肺炎多采用青霉素等抗生素，虽疗效较快，但对小儿的身体影响较大，且由于抗生素存在耐药性等特殊性，不适合儿童的治疗[5]。本文采取的是传统中药治疗—麻杏石甘汤。麻杏石甘汤含有多种有效中药成分，例如麻黄可以宣泄肺热、降火排淤；生石膏则起到止咳清肺之功效，且可以辅助麻黄功效的发挥；杏仁主肺经，可以有效对其进行调理；甘草同样具有清热解毒之功效，此外甘草还可以调和诸药，使药效得以最大食物发挥[6]。通过本研究结果显示，使用麻杏石甘汤治疗的肺炎患儿的治疗有效率高达95.8%，远高于采用常规西药治疗的对照组患儿有效率77.1%，P＜0.01，具有统计学意义。且观察组患儿退热时间、止咳时间等临床症状消失时间均短于对照组，两组比较差异显著。

经上述可得，麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎效果明显，值得临床推广使用。

[1]廖颖文，陈南官，吴子承.麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎50例临床观察[J].中医药导报，2011,17(11):51-52.

[2]都姣娇.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国药学报，2013,41（6）：121-123.

[3]詹艳辉.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽[J].现代中西医结合杂志，2011,20（31）：3975-3976.

[4]翟妙琴.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎64例[J].河南中医，2013,33（6）：843-844.

[5]熊国飞.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察[J].中国儿科杂志，2010,6（2）：26-27.

[6]金爱军.麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2010,34（5）：683.

Maxinshigan decoction for treatment of pneumonia in children Efficacy

MU Dan
Pulandian City Hospital Pulandian,Liaoning 116200，China

ObjectiveThe purpose the effect of treatment of children with pneumonia Maxingshigan decoction and compare with conventional drug therapy to explore its effectiveness and safety.MethodsClinical data analyzed with 96 cases of children with pneumonia pediatric clinic of our hospital from May 2013 to March 2014 were treated of.To the principle of the 96 cases were randomly assigned into two groups of children on average,which the children in the control group using conventional methods treatment,patients in the observation group on the basis of the control group on the use of Maxinshigan decoction.After comparing the two groups of children with the treatment of pulmonary murmur disappeared time,cooling time,cough time.ResultsThe Data results show that the overall observation group after treatment in children with effective rate was 95.8%,far higher than 77.1%,the calculated P＜0.01,statistically significant results.And the observation group therapy in children with pulmonary murmur disappeared after time,cooling time,cough time than the control group.ConclusionIn For the treatment of children with pneumonia Maxinshigan soup more effective than traditional methods of treatment,the treatment effectiveness and safety are good for pediatric treatment,worthy of clinical use.

Maxinshigan soup；Children with pneumonia；Efficacy and safety

R725.6

A

1672-5654（2014）10（b）-0011-02

2014-08-20）