基于一卡通模式的医院数字化门诊系统的构建

邬 彧,王丽娟

（西安交通大学第二附属医院，西安,710004）

基于一卡通模式的医院数字化门诊系统的构建

邬 彧,王丽娟

（西安交通大学第二附属医院，西安,710004）

在就诊空间资源变得日益紧张情况下，日/门诊量增大问题也变得越来越突出，从而给医院带来很大的管理上的瓶颈。因此，本文提出运用现代电子信息技术，构建医院一卡通数字化门诊模式，从而提高医院就诊的效率，提高对医院资源的优化利用。

一卡通；数字化门诊；Oracle 数据库

1 构建一卡通门诊系统对医院的作用

1.1 可有效简化就诊流程

通过一卡通系统，可优化医院就诊排队的流程，以此提高工作的效率；其次可有效降低排队的人数，通过语音等外部终端系统对就诊的人数进行分散；再次则是为医生提供病人详细的就诊的时间、穿刺等各方面的信息，为医院对医生的就诊提供角色数据；同时还优化和简化了语言就诊治疗的流程。以患者就诊为例，其流程从原来的10步简化为6步，并大大提升了就诊的时间。

1.2 实现科学管理

图1 系统功能设计

该系统的构建是依附于医院HIS系统。通过对该系统的构建，实现了医嘱电子化管理，并减少了医生开医嘱申请单等程序的时间；其次通过该系统，实现对资源的恭喜，医生通过一卡通，可查看检验结果、化验单等各方面的信息，从而更好的为患者的治疗制定决策方案；再次则是通过与HIS系统的依附，可有效的加强对医院的管理，通过其中查询，可查看不同工作站收取的费用。

2 系统功能构建

通过对医院门诊系统工作的分析，将系统功能划分为门诊结算、门诊医生工作站、门诊护士站、门诊药房、医技管理站等不同的系统。其具体的功能设计如图1所示。

2.1 结算中心

结算中心主要用于对患者的发卡，主要包括对患者基本信息的录入、修改以及预付费用的充值。以患者的编号作为其主索引，通过该索引，可有效地对患者每次就诊所使用达到就诊卡登记、挂号处理、医保情况；同时还包括对预预交定金、各种不同的费用收取、款项结账、打印、发票管理等方面。

2.2 医生工作站

医生工作站则主要实现医师开立相关的处方（包括医院的西药处方、精神类处方、草药处方等），同时通过该模块还可对医生开具的药房进行核对，以此查看药房药品是否存在；开立红处方则主要是以人性化管理为特点，实现病人对药品的自主选择，以此实现系统的方便灵活性操作；开具相关的化验单、检验单、药

品退换单等。

2.3 护士工作站

护士工作站则主要结合护士的工作进行设计。其主要实现对皮试结果的处理(对需要皮试的处方以及皮试处方进行处理,确认这张处方能否对病人执行),开立相关的治疗项目（如对医疗服务项目的计费），病人的分诊和医生的排班管理。

2.4 门诊发药

门诊发药模块则主要是针对医院的药品配发系统。通过该模块可进行药品的发放、打印凭条、静脉注射配置标签（不同的病人对自己的药品进行分组的打印，以此保证药品配置的正确）；数据维护则是及时对药房的要进行清理，并对没有的药品及时进行补充。

2.5 医技工作站

医技工作站则主要为检验和检查的科室进行价格的划定、项目的维护等功能。包括医院的不同科室中的检验科、B超、心电、脑电、肌电、肺功能、核医学、顿脑多普勒等,建立门诊诊间医师开出的检验检査单信息,自动流向医技部门检验检查系统工作站。

3 系统软件架构的设计

所谓的软件架构，其实质就是指该系统在进行设计的时候，其所采用的一种软件结构。而这种结构则主要包括客户端和服务器亿所采用的不同的技术等。在该系统的设计当中，我们采用传统的三层结构体系。

三层结构就是在原来的客户端和数据层的中间添加一个中间层的方式，同时也被称为组件层。同时在该系统中所采用的三层模式不是物理上的三层，而是指的是逻辑上的三层模式，即B/ S模式。

该模式将原来数据访问、业务规则以及身份检验等都放置到了该层进行处理。而以往的C/S模式都是客户端和数据库直接进行交互，而这种交互所带来的是需要对数据库和客户端都进行数据的维护和更新。而通过这种方式，则只需要通过其中COM/DCOM组件即可实现与中间层的连接，并再有中间层和数据库进行交互，由此通过这种方式形成各自不同的功能。

4 系统数据库的构建

数据库的设计包括对基本表格的构建，数据库逻辑设计和物理设计。同时，结合数据库的E-R设计模型，我们采用自底而上的方式，先局部再整体集成的方式来实现对数据库的设计。在该系统设计中，由于涉及的数据表格多，本文针对其中的数据设计进行举例。在数据库设计中包括病人基本信息表、门诊预交费表、院内卡信息卡、门诊挂号表、门诊医嘱表、门诊医嘱项目、门诊医嘱记账表、门诊记帐项目表等表格。

以预交金系统为例，用户来到医院之后，通常是先登记患者的相关信息，包括姓名、性别、联系地址等，同时办理预交费卡。同时用户预交费的信息可进行多次的使用。而在这个过程中将产生用户的缴费状态、交易时间、交易地点等各方面的信息。因此，通过E-R建模，则可得出预交金的E-R模型。

5 结束语

本文基于一考通模式，对医院门诊系统进行了构建，通过对系统的功能设计，再到整体架构设计和数据库设计等都进行了构建。通过构建，大大提升了医院的管理的水平和服务的品质，具有很强实用性。

王玮利用“一卡通”优化医院就诊流程医学信息,2005,(10):1253-1255

邬彧，男，1984年 04月 10日，浙江宁波，本科（硕士在读），初级，研究方向：医院信息化。

王丽娟，女，1969年5月25日，陕西省户县，本科，六级职员，研究方向：门诊综合管理

Card-based build digital models of hospital outpatient system

Wu Yu,Wang Lijuan
(Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an,710004)

In the treatment of space resources become increasingly tense situation,day/outpatient increasing problem has become more and more prominent,giving the hospital to bring big bottleneck management. Therefore,we propose the use of modern electronic information technology,to build the hospital outpatient card digital mode,thereby improving hospital efficiency and improve the optimal use of hospital resources.

card;digital clinic;Oracle database

图2 系统架构设计