医疗纠纷不等于医疗事故

吕斌

医院是救死扶伤的场所，需要保障正常的运作秩序。但医院内部运作对于不少病人来说仍比较陌生，医患之间因为诊疗问题发生一些纠纷在所难免。但是，医疗纠纷不等于医疗事故。

*** 医疗纠纷的解决程序 ***

目前，各家医院接到的投诉主要有服务态度、医疗过失、护理投诉3大类。其中，服务态度由医院行风党办受理，医疗过失则由医务科受理，护理投诉则由护理部受理。当今，出现的“医闹”行为，主要争议集中在对于院方是否存在医疗过失。

医院在受理医疗过失的投诉后，经过医院自身调查，向患者及家属做解释。如果对方不满意，则由卫生管理部门进行调解。调解不成，则走司法程序，最终由司法鉴定中心鉴定，之后由法院判决。伴随医疗纠纷的增多，很多医院都增强了处理投诉的力量。比如在服务前台设置投诉接待处，通过更多的渠道与患者及家属沟通。有的医院还聘有律师顾问，接待受理病人的投诉。随着警务室在大型医院普遍设立，一些过激、变味的维权行为，有望得到更有效的制止。

*** 七成纠纷缘于“态度差”***

目前，一个中等城市每年的医患纠纷不下200起，其中有七成通过司法程序处理。值得一提的是，此类官司中，有七成以上是因医务人员态度不当引起。一名退休老人在某医院住院治疗，大约一个月后，突然死亡。当老人的家属在医院流着泪清理死者的遗物时，一名护士则在一旁不以为然地说：“死了就死了，还有什么值得哭的，活了这大把年纪了，知足了。”该言语激怒了死者家属，认为医务人员能说出如此的话，很可能之前在治疗老人的过程中就很粗鲁、不负责。后经司法鉴定，发现医院在护理病人时存在一定瑕疵，与老人的死亡虽无直接联系，但存在间接联系。此后双方对簿公堂，法院判决医院存在过失，对死者家属进行适当补偿。

*** 医护人员的职业病 ***

在一些人眼中，医护人员的岗位和收入比较稳定，工作环境也不错，算是一种理想职业。实际上，医护工作的艰难、压力和超负荷，常人很难体会到。平时工作繁忙，长期站立、奔跑，甚至无暇喝水、上厕所，在医护工作中是普遍现象，不少人因此患有职业病。经常是病房已经住满，仍然有一个又一个的患者住进来，不少患者只有暂时睡在过道的病床上。医护人员少，病人多，做事就必须像打仗一样，要快、准、细。

一次，一个颅脑重伤的患者入院，需要注射一种特殊药，护士只有跑去药房取。由于药房人多，路程也较远。几分钟后患者家属没见护士来打针，就在旁边大骂：“有没有医德，人都要死了还不来打针！”这种情况下，护士虽然受了“冤枉气”，但是必须马上调整好心态继续投入工作。他们必须学会瞬间抛弃杂念，立即集中精力工作。

就这样一个又一个地接病人，一次又一次地给病人拿药、打针、量血压……医护人员经常在站立、奔跑中度过每天数小时的上班时间，日积月累，不少医护人员患上了静脉曲张、尿道感染和肾脏方面的职业病。

*** 医患都要换位思考 ***

一些市民与医护人员都认为，大家应该试着换位思考，站在对方的立场上体谅对方的一些难处和局限性。

病人去医院看病时心情都很急，看到医护人员很忙时，基本都能体谅。但有时看到医护人员在闲聊却不工作，这让一些患者心里很不舒服。在患者和家属眼中，自己的病情就是最紧急的事情。但是，医生面对的是多个患者，对病例的轻重缓急，他们都要做全盘考虑和安排，一般会先处理最危急的病例。每个患者的权益都是平等的，对此，患者及家属要学会理解。

现在很多人都认为医院乱收费，由此产生很多的纠纷。患者不明白“为什么一个小病要做那么多检查，甚至一些无关紧要的检查”。其实，在确定一种病情的情况下，需要排除其他病情，同时还要看患者是否能使用某些药物，不致于产生负面效果。一些患者看来不必要的检查，实际上是为了杜绝医疗事故隐患而规定的必要检查。

医生护士应该多与病人和家属沟通，给他们说清楚病情、各种治疗和药物的作用。多站在病人的角度考虑他们需要了解什么，并细心解释，这样就会减少很多矛盾和纠纷。而作为病人，也应该对医护人员多一些理解。医患双方都换位思考，矛盾就会减少很多。 （编辑 林 妙）endprint