地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

叶福才赵艳平刘振华袁兆章

地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

叶福才①赵艳平①刘振华①袁兆章①

目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASAⅠ～Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。分别予以地佐辛+罗哌卡因（观察组），芬太尼+罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4﹑8﹑12﹑24﹑48 h时视觉模拟法（VAS）评分﹑镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组，但两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后4 h﹑8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应比较，对照组恶心呕吐﹑皮肤瘙痒﹑头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P＜0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切，不良反应发生率低，安全性高。

地佐辛； 芬太尼； 罗哌卡因； 硬膜外镇痛

芬太尼与罗哌卡是硬膜外腔术后镇痛治疗中常用的药物，增加芬太尼剂量能有效控制剧烈疼痛，但大剂量芬太尼常可发生引起恶心﹑呕吐﹑皮肤瘙痒﹑胸壁僵硬﹑呼吸抑制等不良反应，甚至可能危及患者生命[1-3]。地佐辛是一种新型的阿片受体混合激动一拮抗剂，具有镇痛效果较强﹑抑制呼吸作用小及不良反应少的优势，已逐渐开始应用于缓解术后和癌症等引起的中重度疼痛[4-7]。本研究采用地佐辛与罗哌卡因复合应用于硬膜外腔术后镇痛，并与芬太尼与罗哌卡复合应用进行对比，探讨其镇痛效果和不良反应，报告如下。……