脑出血微创术后自体骨髓间充质干细胞动员对神经功能恢复的影响

胡炜，杨枫，唐尤佳

（九江市第一人民医院神经外科，江西九江332000）

脑出血微创术后自体骨髓间充质干细胞动员对神经功能恢复的影响

胡炜，杨枫，唐尤佳

（九江市第一人民医院神经外科，江西九江332000）

目的观察微创术后骨髓间充质干细胞（BMSCs）动员对脑出血术后神经功能的影响。方法将脑出血患者45例随机分为对照组（n=20，行常规立体定向手术治疗）和治疗组（n=25，术后3～5 d时行BMSCs动员）。术前及术后1、3、6个月行NIHSS量表、FIM量表评分，术前、术后2周测定外周血CD133+、CD34+细胞数，术后1个月及6个月行肝肾功能检查。结果2组术后NIHSS、FIM分值均显著高于术前（P＜0.05），治疗组术后NIHSS、FIM分值均显著高于对照组（P＜0.05）。术后2周，治疗组外周血CD133+、CD34+细胞在单核细胞中的比例明显高于对照组（P＜0.05）。术后1个月及6个月2组肝肾功能检查指标均正常。结论脑出血微创术后尽早进行BMSCs动员，可促进神经功能恢复，提高患者的生活能力和质量。

微创；干细胞动员；神经功能修复

高血压脑出血为常见病，病残、病死率高，严重威胁人类的健康。美国卒中协会自发性脑出血治疗指南（2010年）指出：微创手术能够明显降低脑出血患者死亡率，但神经功能改善则无显著性差异。如何进一步改善患者的神经功能已经成为临床新难题。

研究表明，骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）可以在脑中成活并向受损部位迁移，增殖分化为神经细胞，从而促进神经功能的恢复［l，2］。而动员自体BMSCs修复损伤神经的方法，以其无创伤性及不必体外分离、纯化、扩增等特点受到广泛关注。

临床上有关立体定向术后BMSCs动员治疗脑出血的报道较少。……