D⁃二聚体在颅内静脉窦血栓诊断中有效性的Meta分析

张秀春，赵传胜，刘咏梅

（1.中国医科大学附属第一医院神经内科，沈阳110001；2.辽宁省职业病防治院职业病科，沈阳110005）

D⁃二聚体在颅内静脉窦血栓诊断中有效性的Meta分析

张秀春1，赵传胜1，刘咏梅2

（1.中国医科大学附属第一医院神经内科，沈阳110001；2.辽宁省职业病防治院职业病科，沈阳110005）

目的系统评价血浆D-二聚体在颅内静脉窦血栓诊断中的临床价值。方法通过计算机检索PubMed数据库、OVID数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库，并手工检索相关期刊，检索时间均为2001年1月至2013年12月，从而全面收集有关血浆D-二聚体作为颅内静脉窦血栓诊断试验的文献，按照QUADAS条目的修订版对纳入研究进行质量评价。采用MetaDisc1.4软件检验各研究的异质性，利用所选用的模型将诊断试验效应指标合并，进行Meta分析。结果最终纳入6篇研究。通过软件检验异质性提示无阈值效应，但非阈值效应导致的异质性，按随机效应模型进行Meta分析。结果显示D-二聚体用于颅内静脉窦血栓诊断的敏感度和特异度均较高，分别为0.85（95%CI 0.79～0.91）和0.92（95%CI 0.90～0.94），SROC曲线下面积及Q*指数分别为0.988 2和0.917 0。结论D-二聚体在颅内静脉窦血栓诊断中是一项很有价值的指标。

颅内静脉窦血栓；D-二聚体；Meta分析；诊断

颅内静脉窦血栓是一种不常见的、可治疗的卒中亚型，其临床表现多种多样［1］，最常见的、最早的也可能是唯一的症状是头痛，有报道其比例为70%～75%［2］。头痛无特征性，可表现为任何程度的头痛，弥漫的或局限性的，大多数呈持续性，也可能是短暂性，其他症状包括局灶性神经功能缺损、痫性发作、意识状态的改变［3～5］。……