从性味配伍探析桑菊饮组方特点

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(安徽中医药大学中医临床学院，合肥 230038)



从性味配伍探析桑菊饮组方特点

戴瑶瑶，潘翠群，郭锦晨*

(安徽中医药大学中医临床学院，合肥 230038)

桑菊饮是《温病条辨》辛凉解表法治疗风热在表的代表方剂。从性味配伍方面分析，桑菊饮组方可以归纳出：辛凉透表，辛宣凉清，启玄府而透邪外达；辛凉佐微苦，辛宣苦降，理气肃肺止咳，因势利导；辛凉复辛甘，甘寒并用，开泄皮毛，疏散风热。药用多为花、茎、叶等质轻味薄之地，且用量很轻，有轻以祛实之功等特点。

性味配伍；桑菊饮；《温病条辨》；组方特点

桑菊饮源于清代医家吴鞠通所著《温病条辨》，是治疗风温初起，表热轻证的代表方剂，亦是风热犯肺之咳嗽证的常用方。原文记载：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之”。风温初起，温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃。对于上焦温病来说，透邪不可过辛，清热不可过凉[1]。吴鞠通云:“盖肺为清肃之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。”临床上以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数等为主症。桑菊饮采用疏风清热透表法，达到邪祛表解的目的，解表之力弱而不伤阴。升降合用助肺宣发肃降，补肺而不伤气[2]。现代医家将其应用扩展到了眼科、耳鼻喉科、儿科、妇科等多种疾病，尤其是加减治疗孕妇风热感冒取得了良好的效果[3]。从性味配伍浅探桑菊饮的组方特点，对于加深对桑菊饮的理解以及提高临床疗效大有裨益。

1 桑菊饮的制方原则

桑菊饮为辛甘化风、辛凉微苦之方。《黄帝内经》曰：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”。桑菊饮中用药特色是辛、甘、凉、苦，不具咸寒之药，由此可知，吴鞠通制方的原则是“治以辛凉，佐以苦甘。”吴鞠通此方独取桑叶、菊花为君，与银翘散中金银花、连翘截然不同，桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花辛甘性寒，疏风散热，清利头目而肃肺，二者轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。吴鞠通言：“桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余……菊花晚成，芳香味甘，能补金、水二脏，故用之以补其不足”。薄荷辛凉，助君解表；杏仁苦降，宣降肺气而止咳[4]；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，苦与辛合能降能通[5]，一宣一降，三者共为臣药。连翘清热解毒，芦根清热生津，利小便宣通下源而不伤阴[6]为佐。甘草调和诸药为使。桑菊饮从“辛凉微苦”立法，特点有二:一以轻清宣散之品，疏风散热清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺止咳嗽。在桑菊饮的相关研究中，一般多从君臣佐使入手，着重于方剂所选药物功能药理化学分析及其结构组成研究。而性味配伍在桑菊饮的组方思路研究中，往往容易被忽视。

2 性味配伍对中药组方的作用

《神农本草经》序录云：“药有酸苦甘辛咸五味，又有寒热温凉四气”。中药的“性味”是“四气”和“五味”理论的总称，每一味药物都有其性味，可以说性和味从不同角度反映出了中药的特性和功用。性味配伍是临床上处方用药的主要原则之一，如同“以法统方”和“君臣佐使”理论，君臣佐使理论是中医方剂的主要配伍理论，是方剂构成的基本框架[7]。只有将药物的性味结合起来，全面分析，才能切合病情需要，把握药物的功效，最终灵活地组方配伍。如小柴胡汤中苦寒之黄芩与苦平之柴胡相配，柴胡升散，黄芩降泄，是和解少阳的最佳组合；酸枣仁汤川芎之辛散与大量酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，有养血调肝之妙。徐灵胎言：“药有个性之专长，方有合群之妙用”。运用性味配伍能增强药力，产生协同作用，扩大治疗范围，控制毒副作用，对中药组方有极其重要的作用。

3 桑菊饮性味配伍的组方特点

从性味配伍分析，桑菊饮组方有4个特点:1)辛凉透表法。桑叶性凉为疏风散热之草药，质轻味薄尤以清宣上焦风热见长，善于通行肺络而止咳；菊花辛寒亦为疏风散热之品，尤擅清利头目，二药相须为用，增强疏散清宣肺经风热之力。因辛宣郁结，凉可清热，启玄府而畅三焦，透邪达表，外出而解。正如叶香岩所言：“在表初用辛凉轻剂”。2)辛凉佐微苦。薄荷辛凉居疏散风热药之冠，助君解表而为臣，苦杏仁味苦为宣肺止咳之药，肃降肺气；桔梗辛宣苦泄，性微温，药性升散，开宣肺气，可为诸药舟楫，载之上浮。散降得宜，疏散风热理气肃肺并施，因势利导，透邪于外。3)辛凉复辛甘。连翘味苦泄火，性寒清热，入心肺二经，质轻透散，通利五淋[8]。芦根性寒清热解毒。菊花辛甘能补金水二脏,生甘草性凉味甘，既可清热，又能解毒。诸药辛凉复辛甘，甘寒并用，开泄皮毛，疏散风热。4)药用多为花、茎、叶且诸药用量很轻。桑菊饮中桑叶、菊花、薄荷、桔梗等都是植物的花、叶、茎穗等质轻上浮之品，性味辛凉上扬，具有挥发性。《温病条辨》载该方剂量为：“桑叶二钱五分，菊花一钱，杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，苦桔梗二钱，生甘草八分，苇根二钱”。剂量轻清，故能使药效如舟浮水直达上焦，且体现了吴鞠通治疗上焦疾病的用药原则“治上焦如羽，非轻不举”。轻以去实，刘河间言：“实则气塑欲其扬也。如汗不出而腆密，邪胜而中蕴，必轻剂以扬之”。

4 结语

关于桑菊饮方剂的研究，无论是从临床应用还是方剂分析，都不胜枚举。笔者以性味配伍为立足点，对桑菊饮组方特点进行了分析总结，性味配伍对桑菊饮在临床运用有重要指导作用，可加深对该方本质的理解和扩大其临床疗效。不仅是银翘散、桑菊饮，吴鞠通在《温病条辨》及其医案中，多以性味为谴方用药的依据，可举一反三，研究其他方剂的性味配伍特点。

[1]宋乃光.谈“轻剂”对上焦温病的治疗[J].黑龙江中医药,1983(3):47.

[2]周瑞堂.桑菊饮组方特点与应用刍议[J].中医药临床杂志,2004,16(1):27.

[3]曾勇,潘光华,吴锦波.妊娠期感冒中医辨证治疗效果观察[J].吉林中医药,2011,31(7):639.

[4]朱志华,容福庆.容福庆教授儿科常用效方[J].吉林中医药,2009,29(3):202.

[5]李斌,曲道炜,林大勇.辛开苦降法当议[J].吉林中医药,2009,29(4):281.

[6]谢路.银翘散、桑菊饮用芦根辨[J].云南中医杂志,1985(3):39.

[7]杨力强,刘濮滑,李丹.浅谈方剂配伍[J].浙江中医药大学学报,2010,34(1):26.

[8]刘瑶,文小平.试谈银翘散配伍之精妙[J].内蒙古中医药,2013(2):110.

OntheprescriptioncharacteristicsofSangjuDecoctionfromflavorcompatibility

DAI Yaoyao,PAN Cuiqun,GUO Jinchen*

(Clinical Medicine College of Anhui University of traditional Chinese Medicine,Hefei 230038,China)

SangjuDecoctionis the representative prescription inWenbingTiaobianfor the treatment of wind-heat with cold-pungent diaphoresis method.Based on the analysis of its nature and flavor compatibility,SangjuDecoctioncan be summarized in four characteristics:first,cold-pungent diaphoresis method,which can promote diffusion and outthrust with dissipating acridity to expel the pathogens;second,pungent-cool and bitter method,which can regulate Qi-movement and relieve cough;third,Xinliang fu Xingan method,which can dispel wind and heat;fourth,flowers,stems,leaves with light nature are used as drugs.

flavor compatibility;SangjuDecoction;WenbingTiaobian;prescription characteristics

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.014

戴瑶瑶(1991-)，女，大学本科。研究方向：中医临床医学。

] 郭锦晨，电话：18855126283，电子信箱：602923241@qq.com。

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2095-6258(2014)01-0037-02

2013-09-19)

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