胆道及十二指肠恶性梗阻多支架置入治疗及体会

施云星，王广勇，曾晓虹，吕 礁，周国中，刘长云，覃林花

·论著·

胆道及十二指肠恶性梗阻多支架置入治疗及体会

施云星，王广勇，曾晓虹，吕 礁，周国中，刘长云，覃林花

目的 探讨联合应用胆道支架及十二指肠支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻的疗效。方法 总结我院3例胆道及十二指肠恶性梗阻患者行胆道及十二指肠支架治疗的资料。1例胃癌复发患者，先经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)下胆道金属支架置入，然后行胃镜下胃十二指肠支架置入;1例壶腹周围癌患者，十二指肠镜下胆道金属支架及十二指肠内金属支架同时置入，术后因再次黄疸，经十二指肠金属支架网眼再次胆道金属支架内置入胆道塑料支架。1例十二指肠癌患者，先行PTCD胆道内外引流管引流治疗，再通过胆道内外引流管窦道置入胆道金属支架，十二指肠镜下置入胃十二指肠金属支架。结果 3例患者术后总胆红素明显下降，上消化道梗阻症状明显改善，均未发生严重并发症。结论 多支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻是一种有效的方法，提高了患者生活质量，但多支架置入的方法应因人而异。

胆道恶性梗阻;十二指肠恶性梗阻;支架

胆道及十二指肠恶性梗阻病因有多种，多见于肿瘤晚期的患者，患者往往全身情况差，肝功能异常明显，手术难度大且并发症多，死亡率高。所以只能通过姑息治疗的方法，解除胆道及十二指肠的梗阻。同一病例，由于胆道和十二指肠先后或同时梗阻，可置入胆道支架和十二指肠支架双支架［1-2］。……