基于研究型疗养院护理工作发展的思考

梁 利，陈 琪

创建研究型疗养院是具有中国特色的疗养院发展理论和发展战略，已成为军队疗养院科学发展的主题、核心和统领。新形势下，军队疗养院必须紧紧围绕“以保障战斗力生成为主线、以疾病前预防保健和疾病后疗养康复为主业”的战略思想，坚持任务牵引，加快整体转型，将研究型疗养院建设向纵深拓展推进，向整体提升发展［1］。疗养院护理工作也应积极适应疗养院功能转变，以研究型建设理念为指导，以科学管理为抓手，以保障战斗力生成为牵引，顺势而为，不断提高疗养护理工作的质量内涵。

1 新形势下疗养护理工作面临的挑战

1.1 现有服务模式与研究型疗养院功能定位相矛盾 目前疗养院的护理服务仍徘徊于低层面，缺乏内涵式建设，技术含金量低，特色项目少。服务仅停留于微笑服务、提供温馨舒适的疗养环境、服务态度好等单一的、非技术性服务，满足于得到疗养员的表扬、感谢。普遍存在缺少特色服务，缺乏竞争力，与“平时保健康、战时保打赢”的疗养院职能不相适应。

1.2 人员素质与研究型疗养院建设相矛盾

1.2.1 学习意识淡漠 部分护士学习热情不高、学习能力不强，专业知识不扎实，保健知识缺乏，导致观念滞后、眼界受限、健康教育不到位，方式单一、效果不显著，达不到预期目的。从笔者所在疗养院接待的多批师团职主官及基层干部疗养团，了解到由于基层官兵平时工作忙，工作和精神压力大；工作生活条件艰苦区，训练任务重等，导致他们的身心紧张，得不到及时调节，陷入亚健康状态。由于护士平时学习不够，知识储备不足，预防保健、健康维护、健康教育的作用发挥不到位，致使部队官兵对亚健康状态没有得到重视，不能及时纠正，因而影响或削弱了部队战斗力。

1.2.2 工作标准不高 部分护士思想僵化、故步自封，不能正视护理服务与疗养员（患者）需要的差距，缺乏危机感、紧迫感；干工作总是自己跟自己比、现在与过去比；对待工作，标准不高、办法老套，不求“高标准”，只求“过得去”。

2 新形势下疗养护理工作面临的机遇

2.1 疗养院功能的转型助推疗养护理模式转变 近年来，围绕研究型疗养院建设，着力探索疗养院建设的内在规律，积极推动疗养院建设发展模式，由注重硬件规模向内涵质量、由吃住行接待保障向全维健康维护、由经验管理向科学管理转型［2］。疗养模式的转变助推护理模式的转变，给疗养护理工作注入了新的生命和活力，要积极适应疗养功能新定位，并融入护理工作中去，围绕疾病前预防保健和疾病后疗养康复的主业开展各项护理工作。

2.2 老龄化社会对疗养护理需求增加 目前，我国正步入老龄化社会，空巢老人、高龄老人和带病老人的数量逐渐增多，特别是随着“421”家庭的出现，居家养老的压力增大，现有的医疗资源和养老机构难以满足老年人康复治疗和养老的需求。而军队疗养院承担着慢性病的康复治疗任务，有丰富的康复治疗的经验和优势。因此，疗养护理工作应围绕疗养院保障主体，逐步延伸护理服务范围，承担社区养老、开展社区健康教育、康复护理，以适应疗养功能定位和社会进步的需求。

2.3 全民健康需求的提高为疗养护理提供广阔平台 随着生活水平的提高，人们对健康保健的需求也不断增长。社区门诊、社区病房的开展，疾病的预警预测，健康知识的传播，自我保健、自我急救技能的传授等都需要护士的积极参与，同时也为疗养护理工作提供了更为广阔的平台。

3 研究型疗养院护理工作的发展思路

3.1 加快观念转变，理清工作思路 观念的转变是建设研究型疗养院的前提，护士要认清形势，告别安逸，走向竞争；告别习惯，走向创新。站在有效履行使命的基础上，加快理念更新，准确把握研究型疗养院的主旨和科学定位以及发展模式，把护理工作作为研究型疗养院发展的核心。

3.2 明确功能定位，引领专业发展 明确“以保障战斗力生成为主线、以疾病前预防保健和疾病后疗养康复为主业”的疗养功能定位，确立围绕主业主线开展护理工作的疗养护理职能定位。用研究型理念引领护理专业发展，培养树立“创新演绎精彩，改变成就未来”的发展理念，围绕疗养主业开展健康教育、康复指导、技能训练、心理疏导、训练伤防护等护理工作，打造专科特色品牌，挖掘护理技术服务潜能，不断深化内涵质量建设，拓展护理服务外延，推动疗养护理工作向技术型、专业化发展。

3.3 牢记使命任务，拓展服务内涵 以助推战斗力生成为牵引，各项工作向能打仗、打胜仗聚焦用力。配合做好不同军兵种训练伤防护知识的研究和普及；体能快速恢复方法的研究和普及；基层官兵心理问题的评估和干预。注重训练伤的预防、救治，康复技能指导，充分做好战伤急救护理，使疗养院真正成为平时战斗力生成基地，战时伤病员的康复基地。并结合疗养院保障任务及社会发展的需求，逐步延伸护理技术服务范围，在多种形式阶梯式健康教育的基础上，深化健康教育的内容和方法，深入社区，对居民实施健康知识传播，主动传授社区居民自我保健及常见急症自救方法，积极参与义诊及预警性健康教育，真正达到全民健康维护的目的。

3.4 提升能力素质，适应发展需求

3.4.1 树立学习意识，浓厚研究氛围 研究型疗养院建设，需要有新的、研究型的理念、知识和本领，在创建的进程中，要高度重视和解决“懒惰懈怠、知识不足”的问题，树立“忧患和本领恐慌”意识，挤出时间刻苦学习，提高自身能力素质。用研究型思维培育人才方阵，搭建研究型护理学术平台，以研究型护理文化为载体，在全院护士中营造浓厚的学习氛围，积极创造学习条件和提供学习保障。用研究型方法提升质量内涵，深化研究型护理工作机制，创新护理科学管理机制，将研究型理念贯穿于各项工作。

3.4.2 培树规范意识，注重日常养成 护理工作是一门精细化要求较高的专业，要规范各项规章制度，一切工作必须按照制度规范要求一丝不苟地去落实。要将制度规范渗化渗透到日常工作的方方面面，从懂规矩、守制度入手，抓规范重养成，培养履职尽责、认真做事、脚踏实地的品质。用行动改变现状，营造良好环境，展示护士的良好形象。

3.4.3 重实践勤思考，提高创新能力 护理工作是一门实践性很强的专业，工作中要勤于动手，用心思考，不断发现问题，总结经验，捕捉科研信息。用研究型的理念、思维，创造性地开展临床护理问题研究和护理新技术、新业务，解决护理工作中的新情况、新问题，以科研工作带动疗养院各项护理工作的发展。

［1］曹文献.聚焦主题 服务主线 加快全面建设现代卫勤步伐［J］.东南国防医药，2012，14（1）：1－2．

［2］单守勤，候方高，薛蓓蕾.研究型疗养院建设实践［J］.解放军医院管理杂志，2013，20（7）：672－673．

［2014－05－16 收稿，2014－06－14 修回］