12例扩张型心肌病合并焦虑患者治疗体会

吴 磊，陈还珍

(山西医科大学第一医院，山西太原 030001)

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)是原发心肌病中最常见的心肌疾病，其主要特征有左室、右室或双侧心室扩大、收缩功能障碍等［1］。近年来，国内发病率的趋势有所增加，但其发病原因仍不明确，可能与遗传、感染、代谢异常、自身免疫异常、抗肿瘤药物使用等因素相关［2］。心脏内膜活检可提供特异性病理改变根据，但因操作复杂，有创，阳性率低，可出现伪迹，故常以超声心动图诊断。该病可最终导致进行性难治性心力衰竭，患者死亡可发生于疾病的任何阶段，但以终末期心力衰竭更为常见。有少部分患者在发生扩张型心肌病后，会伴有精神症状，对患者预后有严重影响，更为患者生活带来很大的影响。对于此类患者报道的文献较少，临床医师对扩张型心肌病合并精神障碍认识不足，甚至将躯体化的症状归于躯体疾病，造成漏诊，误诊，给诊断及治疗带来了很大的问题。山西医科大学第一医院对扩张型心肌病并发精神症状的患者采取药物治疗结合心理辅导进行治疗，效果良好，报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

回顾性分析2013年1月～2014年1月山西医科大学第一医院收治的诊断明确的12例扩张型心肌病并发精神症状的患者临床资料，其中男7例，女5例，年龄42岁～58岁，平均年龄48．3±6．9岁。入院经药物治疗后出现睡眠不佳，语速快，无明显原因的紧张、担心，坐立不安伴有植物神经症状(尿频、心慌、手脚抖、出汗等)。患者既往无精神病史，入院前无精神病性症状。……