涎腺腺泡细胞癌的CT表现分析

江明祥 邵国良 陈波

涎腺腺泡细胞癌的CT表现分析

江明祥 邵国良 陈波

腺泡细胞癌（ACC）是一种少见的涎腺上皮性恶性肿瘤，占所有涎腺肿瘤的3.4%，占涎腺恶性肿瘤的12%～17%[1]。ACC生物学行为上属于低度恶性肿瘤，5年生存率超过80%,预后较好，但临床上易误诊为涎腺良性肿瘤或其他恶性肿瘤。有关该肿瘤临床和病理方面的报道较多，而国内外有关影像学方面的系统报道较少，提高ACC的影像诊断水平，对临床正确选择治疗方案和术前评估意义重大。笔者回顾性分析经手术病理证实的20例涎腺ACC患者资料，分析其影像学表现，以期提高对本病的影像诊断水平，为临床选择治疗方案和术前评估提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析浙江省肿瘤医院头颈外科2004-01—2012-12资料完整，并经手术及组织病理学确诊的涎腺腺泡细胞癌20例，男8例，女12例，年龄12～75岁，中位年龄46岁，其中40～60岁16例。病程3个月～14年不等，中位病程9个月。因无痛性肿块而就诊18例（包括2例复发患者），因颌面部疼痛而就诊1例，因涕中带血而就诊1例。伴有同侧颈部淋巴结肿大2例。

1.2 方法

1.2.1 影像检查及分析 采用德国西门子Somatom 16 CT，平扫后均行CT增强扫描，经前臂肘静脉团注碘普胺80～100 ml（320mg I/ml，1.5 ml/kg），注射流率2.5ml/s，延迟40s增强扫描，扫描螺距为1.0，层厚3～5mm，层距3～5mm。由2位放射科高年资主治医师对影像资料共同进行分析，诊断不一致时由1位放射科主任医师裁定。分析内容包括肿瘤发生的部位、大小、形态、密度、边缘、对周围组织的侵犯情况、强化方式、淋巴结转移情况等。……