高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂的影响

邵玲就 刘琦

●临床研究

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂的影响

邵玲就 刘琦

目的 观察高通量与常规透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢、甲状旁腺激素及血脂的影响，探讨高通量透析的临床效果。 方法 选取40例MHD患者，按随机数字表法分为常规透析组（HD组）和高通量透析组（HFHD组），分别采集第1天和治疗3个月后透析前血标本，检测血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。 结果 HFHD组治疗3个月后血磷、PTH、TG、LDL水平较治疗前下降，HDL水平较治疗前升高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；与HD组治疗后比较，血磷、PTH和TG明显下降，HDL升高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。HD组各项指标与治疗前的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 结论 与常规透析相比，HFHD更能降低MHD患者血磷、PTH、TG和LDL，提高患者生存率。

高通量透析 钙磷代谢 脂代谢紊乱

随着医疗体系的完善、血液净化技术的发展，维持性血液透析（MHD）患者的数量逐年增加，如何延长患者生命，改善生活质量，是医护人员必须面对的问题。随着高通量透析器的广泛应用，高通量血液透析（HFHD）清除中、大分子的能力明显高于常规低通量透析。笔者比较两种血液透析方式对患者钙磷代谢、甲状旁腺激素、血脂的影响，探讨HFHD的疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2012-10—2013-02在我院行MHD治疗1年及以上的患者40例，男31例，女9例，年龄33～87（57.03±12.58）岁。原发病包括：糖尿病16例，慢性肾小球肾炎11例，高血压肾病5例，梗阻性肾病2例，多囊肾3例，慢性间质性肾炎3例。……