新辅助放化疗在局部晚期食管癌治疗中的应用研究

郦荣林

新辅助放化疗在局部晚期食管癌治疗中的应用研究

郦荣林

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，目前发病率位居全世界恶性肿瘤第8位[1]。食管癌具有地域性分布的特点，亚洲（包括我国）、非洲南部和东部以及法国北部是高发地区[2]。作为我国主要恶性肿瘤之一[3]，食管癌发病隐匿，确诊时多已发展至中晚期，患者预后较差。目前手术仍然是食管癌治疗的主要方式，而术后患者5年生存率不到30.0%，因此进展期食管癌患者手术治疗的疗效尚不理想[4]。近年来新辅助放、化疗可提高乳腺癌和肺癌的根治性切除率，在食管癌中的应用也开始受到重视。本院从2006年起对于部分局部晚期食管癌患者使用新辅助放、化疗联合手术治疗，并与单纯手术治疗进行了比较，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2006-03—2010-03本院共收治312例食管鳞癌患者，将其中120例患者分成两组，即单纯手术组和新辅助放、化疗联合手术组。新辅助放、化疗联合手术组的40例患者先进行新辅助放、化疗，再接受手术切除。根据术前TNM分期及患者性别、年龄等因素进行1∶2配对，共配对80例同期行单纯手术治疗的食管癌患者。所有患者均以胸部螺旋CT评价食管癌病变部位、肿瘤大小和浸润深度，腹部螺旋CT及X线胸片检查排除远处转移。两组患者配对良好，具有可比性（均P＞0.05），见表1。

表1 两组食管癌患者一般资料比较

1.2 治疗方法 化疗方案：多西他赛75mg/m2静脉滴注d1，奈达铂80mg/m2静脉滴注d1，每3周为1个周

期，共2个周期；同期采用瓦里安21EX电子直线加速器二野适形前后对穿照射，照射剂量为40Gy/20次，常规分割2Gy/次，1次/d，每周照射5d。……