换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床应用

苏晓谦 张 妮 蒋晓梅 黄雪萍 赵锦英 覃 美 陈 靖

（来宾市人民医院新生儿科，广西 来宾 546100）

换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床应用

苏晓谦 张 妮 蒋晓梅 黄雪萍 赵锦英 覃 美 陈 靖

（来宾市人民医院新生儿科，广西 来宾 546100）

在各种病因的作用下，新生儿体内胎儿型红细胞破裂，向血液中大量释放胆红素，所产生的临床综合征即为新生儿高胆红素血症，其发病率逐年上升，可导致新生儿神经系统损伤、智力发育异常等。新生儿高胆红素血症换血疗法（BET）虽在世界发达国家临床应用逐渐减少，但从我国对其使用状况来看，BET仍然是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一，可快速有效降低体内胆红素水平。现就BET治疗新生儿高胆红素血症现况作一综述。

新生儿；高胆红素血症；换血疗法

1 高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病，文献报道约60%的新生儿出生后可出现不同程度的高胆红素血症，但大部分患儿高胆红素血症可自然消退，若持续高于生理水平则为病理状态，在足月儿中发生率约为10.5%，早产儿中约为25.5%[1]。本病系各种病因引起的体内胆红素水平过高而引发的一组疾病，病情严重时可造成新生儿神经系统损伤，此时发生的胆红素脑病导致新生儿智能发育异常、听力视力障碍等功能残疾甚至引起新生儿死亡[2]。对于新生儿高胆红素血症及胆红素脑病，可在进行常规药物治疗及蓝光照射治疗的同时，对于严重的高胆红素血症，采用换血疗法（Blood Exchange Transfusion，BET）可在短期内快速降低血清胆红素水平，避免高胆红素血症造成进一步的神经系统损伤。……