脾破裂的手术治疗与体会

吴章振

（广东省廉江市青平镇中心卫生院，广东 廉江 524449）

脾破裂的手术治疗与体会

吴章振

（广东省廉江市青平镇中心卫生院，广东 廉江 524449）

目的探讨脾破裂手术治疗的临床效果和体会。方法回顾性分析我院治疗的264例脾破裂患者的手术方法、临床资料、临床效果及术后并发症情况。结果接收的264例脾破裂患者中，进行全脾切除的患者187例，部分脾切除的患者29例，脾修补术的患者48例；其中全脾切除手术的患者中有2例死亡，其余全部治愈。结论根据脾破裂损伤的类型、损伤部位和严重程度进行针对性的手术治疗，尽量保留脾脏的功能，才能达到最佳的临床效果，减少死亡和并发症的发生。

脾破裂；手术治疗；体会

脾脏是血流丰富，质地较脆的实质性器官。临床上脾破裂损伤占腹部内脏损伤的20%～40%，是最重要的腹部脏器损伤类型之一[1]。外部创伤，或脾脏病理性肿大时剧烈的咳嗽、打喷嚏等自发性因素都可导致脾脏不同程度的破裂损伤。脾脏切除是最传统的治疗脾脏破裂的方法[2]，但因脾脏在人体免疫系统中发挥重要的功能，目前全脾脏切除已经被认为不是最佳的治疗方法。我院自2008年9月至2012年9月治疗264例脾破裂患者，根据不同病情实施了不同的手术方法，现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2008年9月至2012年9月治疗264例脾破裂患者，女108例，男156例；年龄12～71岁，平均（37.9±5.3）岁；受伤到入院的时间1 h～3 d，平均（27.2±9.3）h；受伤原因有交通事故、坠落受伤、摔伤、斗殴受伤、刀刺和挤压伤；……