电针配合运动疗法治疗梨状肌综合征102例

杨庆宇

（鹤壁市人民医院中医科，河南 鹤壁 458030）

电针配合运动疗法治疗梨状肌综合征102例

杨庆宇

（鹤壁市人民医院中医科，河南 鹤壁 458030）

目的观察电针配合运动疗法治疗梨状肌综合征的疗效。方法102例病例随机分为治疗组和对照组。治疗组102例，采用电针配合运动疗法治疗，对照组100例，采用口服洛索洛芬钠片（天津新丰制药有限公司生产，批号H20030617）和氯唑沙宗片（浙江亚太药业股份有限公司生产，批号H33021687）治疗。结果治疗组102例，治愈75例，好转23例，无效4例，总有效率96.1%；治疗组100例，治愈36例，好转20例，无效44例，总有效率56%。结论电针配合运动疗法治疗梨状肌综合征不良反应小，标本兼治，疗效满意，值得推广。

电针；运动疗法；梨状肌综合征

梨状肌综合征主要是梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿痛为主的病症，临床较常见。笔者自2012年3月至2013年3月采用电针配合运动疗法治疗梨状肌综合征，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院门诊梨状肌综合征患者202例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组102例，男63例，女39例，年龄25～60岁，病程最短6 d，最长5年；对照组100例，男56例，釹4例，年龄26～59岁，病程最短5 d，最长6年。全部患者均有臀腿痛症状。

1.2 诊断标准

根据《中医病症诊断疗效标准》[1]相关标准。

1.2.1 诊断依据

①有外伤或受凉史，常发生于中老年人。②臀部疼痛，严重者患侧臀部呈持续性"刀割样"或"烧灼样"剧痛，多数伴有下肢放射痛、跛行或不能行走。 ③臀部梨状肌部位压痛明显，并可触及条索状硬结，直腿抬高在60°以内疼痛明显，超过60°后疼痛减轻，梨状肌紧张试验阳性。

1.2.2 证候分类

①气滞血瘀：臀痛如锥，拒按，疼痛可沿大腿后侧向足部放射，痛处固定，动则加重，夜不能眠。舌暗红苔黄，脉弦。 ②风寒湿阻：臀腿疼痛，屈伸受限。偏寒者得寒痛增，肢体发凉，畏冷，舌淡苔薄腻，脉沉紧。偏湿者肢体麻木，酸痛重着，舌淡苔白腻，脉濡缓。③湿热蕴蒸：臀腿灼痛，腿软无力，关节重着，口渴不欲饮，尿黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

采用口服洛索洛芬钠片（天津新丰制药有限公司生产，批号H20030617），一次1片（60 mg），一日3次，饭后服。氯唑沙宗片（浙江亚太药业股份有限公司生产，批号H33021687），一次1片（0.2 g），一日3次，饭后服。上述药物口服10 d为1个疗程。

1.3.2 治疗组

采用电针配合运动疗法治疗。①电针[2]：取腰夹脊穴、环跳穴、阳陵泉穴。操作：上述穴位毫针刺后针柄上接上G6805电针治疗仪，使用疏密波，强度以患者耐受为度，每次20 min，每日1次，10次1个疗程。②运动疗法[3]：a.压腿侧腰运动，每次做2～5组，每日2～3次。b.踢毽运动，每日做2～3次。c.后伸腿运动，每次10～20次，每日2～3次。d.腰腿后伸运动， 5～10次一组，每日1～5次。e.注意事项：急性期不宜做大幅度运动，在没有引起明显痛苦刺激的情况下，可做轻柔的动作；运动遵循循序渐进的原则。

1.4 疗效评定标准

按照《中医病症诊断标准》中相关标准制定。治愈：臀腿痛消失，梨状肌无压痛，功能恢复正常。 好转：臀腿痛缓解，梨状肌压痛减轻，但长时间行走仍痛。 未愈：症状体征无改善。

2 结 果

见表1，2组疗效对比，经ridit分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组疗效对比

3 讨 论

梨状肌综合征是指外伤、慢性劳损或感受风寒等原因致梨状肌损伤，压迫或刺激坐骨神经而引起臀部、大腿后侧及小腿后外侧酸胀疼痛麻木不适或行走困难等临床综合征。引起该病的原因主要有急性损伤和慢性劳损。梨状肌可因某种激烈或不协调运动如下肢突然过度伸展而发生急性损伤，以致该肌痉挛出血及肿胀[1-3]。如该肌急性损伤未获及时治愈，或因某种劳动方式使该肌经常处于过度紧张牵拉状态均可造成该肌损伤的慢性经过。使该肌持续痉挛出血和肿胀，逐渐变性以致肌束增厚、樱花或粘连等，由此构成对临近神经血管组织的压迫刺激。该病在中医学中属于痹证范畴。早在《素问·痹论》中就有风寒湿三气杂至合而为痹之论，其主要病机为人体正气素虚，或扭挫损伤之后血溢脉外，闭塞不通，复感外邪，阻遏经脉，不通则痛。电针腰夹脊穴、环跳穴、阳陵泉穴可补益肝肾、疏经通络、活血消炎、解痉止痛，有效改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织的修复，而配合运动疗法可科学有效改善和加速病变组织和关节功能的康复，从而从根本上得以解决，且无明显不良反应。而口服洛索洛芬钠片和氯唑沙宗片可起到暂时消炎止痛和缓解痉挛作用，但治标不治本，不良反应大，不宜常用，不能从根本上解决因梨状肌损伤造成的功能障碍问题，故临床证明电针配合运动疗法治疗梨状肌损伤综合征疗效肯定值得推广。

[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.

[2] 冉金丽,郗海铭.备急针灸[M].北京:人民卫生出版社,1997:419-420

[3] 张光武.颈肩腰腿痛运动疗法[M].北京:金盾出版社,2008:185-187.

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1671-8194（2014）11-0276-01