美沙拉嗪肠溶片治疗中青年肠易激综合征的临床疗效分析

杨 梅 (苏州大学校医院消化内科，江苏 苏州 215006)

肠易激综合征是一种比较常见的内科疾病，主要表现为腹痛、腹泻以及便秘等临床症状[1]。肠易激综合征是一种慢性疾病，迁延不愈，给患者的生活和工作等带来严重的负担，但是目前，临床上对于肠易激综合征的病因和发病机理尚无十分清楚的认识，因此也就没有形成有效的治疗规范[2]。因此，临床上对肠易激综合征的患者进行治疗时，往往根据患者的具体情况采取对症的治疗方法，而不能根治。研究表明，美沙拉嗪肠溶片对于肠易激综合征的治疗疗效显著，因此，本研究对美沙拉嗪治疗中青年肠易激综合征的临床应用价值进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年6月-2013年6月在苏州大学校医院进行治疗的肠易激综合征患者64例，分成对照组和观察组两组，每组32例。对照组中男14例，女18例，年龄28～47岁，平均(35±6.3)岁。观察组中男13例，女19例，年龄28～48岁，平均(35±5.9)岁。两组患者的症状包括腹痛、腹泻、便秘以及大便性状改变等，所有病例关于肠易激的诊断均按照罗马Ⅲ标准进行[3]，并通过肠镜检查排除与肠易激综合征临床表现相似的其他肠道器质性病变。两组患者在性别、年龄以及病情等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

1.2 治疗方法

对照组应用盐酸氟桂嗪进行治疗，口服，每次1 g，每天3次，餐后服药。观察组在此基础上加用美沙拉嗪肠溶片进行治疗，盐酸氟桂嗪，口服，每次1 g，每天3次，餐后服药；美沙拉嗪肠溶片，口服，每次0.5 g，每天3次，餐后服药[4]。

1.3 观察指标

本组观察指标包括总疗效标准，单项疗效标准以及患者不良反应的出现率。总疗效标准有显效：患者有关的临床症状和体征消失，而且排便习惯以及大便性状恢复正常；有效：患者有关的临床症状和体征改善，而且排便习惯以及大便性状基本恢复正常；无效：患者有关的临床症状和体征未改善或加重，而且排便习惯以及大便性状基本未得到改善[5]。单项疗效标准包括腹痛、腹泻、腹胀以及大便性状异常的治疗有效率[6]。

1.4 统计学方法

结果采用SPSS 10.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，组间对比用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者显效17例(53.13%),有效12例(37.50%)，无效3例(9.38%),总有效率为90.63%;而对照组患者显效9例(28.13%),有效13例(40.63%)，无效10例(31.25%),治疗的总有效率为68.75%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组患者相比，χ2=4.73，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者单项疗效比较

观察组患者腹痛、腹泻、腹胀以及大便性状异常等治愈分别为：27例(90%)，28例(90.32%)，20例(83.33%),18例(81.82%);对照组分别为：21例(70%),20例(66.67%),14例(56%),13例(54.17%),观察组的有效率均高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应比较

观察组患者出现2例不良反应，不良反应的发生率为6.25%，而对照组出现3例不良反应，不良反应的发生率为9.38%，两组患者相比，不良反应发生率无明显差异，χ2=0.22，P>0.05，差异不具有统计学意义。

3 讨 论

肠易激综合征是一种临床常见但病因未明的一种内科疾病，而且随着社会的快速发展，人们生活压力的增大，人群中肠易激综合征的发生率也在明显升高，而且肠易激综合征在中青年中有着比较高的发病率[7]。肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型和交替型三种，但临床上以腹泻型最为多见，患者出现腹痛、腹泻、腹胀以及大便性状改变等临床表现，同时由于病情反复，给患者带来极大的心理压力，患者往往有焦虑甚至轻度抑郁等神经精神症状。目前，该病的治疗方法尚不规范，主要是一些对症的治疗手段和日常的调理，总体疗效不好，很难达到根治疾病的目的，也严重浪费了临床资源，所以本组应用美沙拉嗪肠溶片对肠易激综合征的患者进行治疗，并探究其临床应用价值，取得了比较明显的效果。

美沙拉嗪的有效成分为5-氨基水杨酸，而且由丙烯树脂作为包衣，可以使其缓慢释放，而且在胃内停留时间短，减少了在胃内的消化，达到在结肠的定向释放，有效的对病灶进行治疗。美沙拉嗪对炎症的抑制作用主要是通过减少前列腺素和白三烯的合成和释放，从而减少炎症反应的发生[8]。从结果来看，观察组患者的总有效率为90.63%，而对照组患者治疗的总有效率为68.75%，观察组患者的总有效率明显高于对照组。除此之外，观察组患者腹痛、腹泻、腹胀以及大便性状异常等单项有效率均高于对照组患者，另外两组患者不良反应发生率都比较低，无明显差异，说明美沙拉嗪在肠易激综合征的治疗中具有重要的应用价值。

综上所述，在肠易激综合征的中青年患者中，应用美沙拉嗪肠溶片进行治疗，在保证用药安全的同时，治疗的有效率得到了显著提高，可以在临床推广使用。

参考文献：

[1] 项小丰，陈 昭.289例临床腹泻病调查分析[J].吉林医药学院学报，2007，28(2):86-87.

[2] 郭文娟，胡 珂.加减资生丸联合美沙拉嗪治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)临床观察[J].中国处方药，2012，10(5):51-53.

[3] 段文志，曹秋锐，邓洪毅，等.美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征50例临床效果分析[J].当代医学，2013，19(17):134-135.

[4] 赖 良.美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征78例的疗效观察[J].当代医学，2013,19(17):136-138.

[5] 方德宁.美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效[J].当代医学，2013，19(22):136-137.

[6] 张艳国，吕晓红，张艳红.美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效观察[J].当代医学，2013,19(18):96-97.

[7] 赵向阳.美沙拉嗪治疗难治性腹泻型肠易激综合征28例临床观察[J].中外医学研究，2012，10(33):126-127.

[8] 郭振军，李云宁，李晶华，等.中医药治疗肠道易激综合征63例临床分析[J].吉林医药学院学报，2012,33(1):27-28.