七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究

王 锐

（山东省聊城市莘县人民医院麻醉科，山东 聊城 252400）

七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究

王 锐

（山东省聊城市莘县人民医院麻醉科，山东 聊城 252400）

目的探讨分析七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效。方法选取我院2012年6月至2013年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组患者给予七氟醚麻醉，对照组患者给予异丙酚麻醉，观察比较两组患者在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率。结果在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率方面比较，试验组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效显著，麻醉效果好，安全性高，值得推广应用。

七氟醚；腹腔镜；胆囊切除术；麻醉成效

本文旨在探讨分析七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效，为临床提供参考和依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月至2013年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组中男性患者10例，女性患者20例。年龄26～67岁，平均年龄（45.0±9.8）岁。对照组中男性患者11例，女性患者19例。年龄25～66岁，平均年龄（46.5±9.5）岁。两组患者均无心脏、肝肾疾病。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前禁食禁饮，入室前30 min肌内注射安定（10 mg）、阿托品（0.5 mg）。在建立静脉通道后，对患者的心率、血压、心电图、血氧饱和度等生命体征指标进行监护。对患者进行2 min的吸氧祛痰，氧流量为6 L/min。试验组患者给予七氟醚麻醉，将挥发罐内七氟醚的浓度调至8%进行麻醉诱导，在患者入睡后给予维库溴铵（0.15 mg/kg）静脉注射，插管进行机械通气。术中以3%浓度的七氟醚持续性吸入，进行麻醉维持。氧流量维持在1～2 L/min；对照组患者给予异丙酚麻醉，静脉注射异丙酚（2 mg/kg）、舒芬太尼（0.25 μg/kg）进行麻醉诱导，在患者入睡后给予维库溴铵（0.15 mg/kg）静脉注射，插管进行机械通气。术中以异丙酚4～6 mg/（kg·h）、舒芬太尼0.4 μg/（kg·h）持续输注，进行麻醉维持。两组患者于术中必要时给予维库溴铵（0.075 mg/kg）静脉注射，术毕停用麻醉剂。

1.3 观察项目

观察比较两组患者在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率[1]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（）表示，采用χ2和t检验。以P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化比较

由表1可见，在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化方面比较，试验组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组心率、收缩压、舒张压的变化比较

2.2 两组诱导、苏醒、拔管时间比较

由表2可见，在诱导、苏醒、拔管时间方面比较，试验组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表2 两组诱导、苏醒、拔管时间比较

2.3 两组不良反应发生率比较

由表3可见，在不良反应发生率方面比较，试验组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表3 两组不良反应发生率比较

3 讨 论

目前，临床普遍应用腹腔镜实施胆囊切除术，并收到了满意的治疗效果。诱导迅速、平稳麻醉、苏醒快速、不良反应少的麻醉剂对腹腔镜胆囊切除术的顺利进行具有重要意义[2]。七氟醚属于一种新型吸入式麻醉剂，具有诱导迅速、平稳麻醉、苏醒快速、不良反应少等优点，对患者的心率、收缩压、舒张压的影响较小，被广泛应用于临床麻醉术当中。异丙酚属于一种临床广泛使用的静脉全麻药物，同样具有诱导迅速、平稳麻醉、苏醒快速、不良反应少等优点[3]。但本研究显示，应用七氟醚麻醉的试验组患者在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率方面明显优于应用异丙酚麻醉的对照组患者。综上所述，七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效显著，麻醉效果好，安全性高，值得推广应用。

[1] 王建刚,吕洁萍.七氟醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响[J].实用医技杂志,2009,16(7):517-519.

[2] 陆健君,杨炎焰,文建乾,等.七氟醚应用于腹腔镜手术麻醉效果观察[J].中国实用医药,2010,5(26):141-142.

[3] 柯瑜.异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉观察[J].中国当代医药,2011,18(8):83-86.

Effect Research of Sevoflurane Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy

WANG Rui
(Department of Anesthesia, Shenxian People's Hospital, Liaocheng 252400, China)

ObjectiveTo study the sevoflurane anesthesia for laparoscopic cholecystectomy analysis results.MethodsOur hospital between June 2012-June 2013 60 patients underwent laparoscopic cholecystectomy, were randomly divided into experimental group(30 cases)and control group(30 cases)and treatment group patients give sevoflurane anesthesia, control group patients give propofol anesthesia, compare two groups of patients before the immediate intubation, pneumoperitoneum to establish seven minutes after the establishment, pneumoperitoneum, drawing tube when the heart rate, systolic pressure, diastolic blood pressure change, and the induction, the awakening, the extubation time, and the incidence of adverse reactions.ResultsBefore the immediate intubation, pneumoperitoneum to establish seven minutes after the establishment, pneumoperitoneum, tube drawing when the change of heart rate, systolic pressure, diastolic blood pressure, and the induction, the awakening, the extubation time, and the incidence of adverse reactions, treatment group was better than control group,P＜0.05, with statistical significance.ConclusionSevoflurane anesthesia for laparoscopic cholecystectomy fruitful, anesthesia effect is good, high safety, is worthy of popularization and application.

Sevoflurane; Laparoscope; Cholecystectomy; Anesthesia effect

R575.6

B

1671-8194（2014）17-0115-02