低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果

徐峰立

(原阳县中医院 普外科，河南 新乡 453500)

急性胆囊炎(acute cholecystitis，AC)为普外科常见疾病，起病急，临床主要表现为右上腹痛、恶心、呕吐、发热等，随着老龄化加剧，老年AC患者逐渐增加[1]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)具有切口小、疼痛轻、术后恢复快等优势，是现阶段治疗AC主要方案[2]。行腹腔镜手术时建立气腹的目的为获得理想术野与操作空间，分为常规气腹压(13～15 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)、低气腹压(4～10 mmHg)，不同气腹压力下手术效果不同[3]。本研究选取2017年9月至2019年9月原阳县中医院收治的92例老年AC患者作为研究对象，比较常规气腹压LC术、低气腹压辅助悬吊式LC术的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月至2019年9月原阳县中医院收治的92例老年AC患者作为研究对象，根据气腹压分为常规气腹压组(n=45)与低气腹压组(n=47)。常规气腹压组接受常规气腹压LC术，低气腹压组接受低气腹压辅助悬吊式LC术。常规气腹压组女19例，男26例；年龄60～73岁，平均(66.78±3.07)岁；发作时间4～12 h，平均(7.93±1.82)h。低气腹压组女20例，男27例；年龄61～74岁，平均(67.24±3.11)岁；发作时间3～12 h，平均(7.45±1.86)h。两组性别、年龄、发作时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经原阳县中医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①患者及家属签署知情同意书；②符合2018年《急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见》[4]中AC诊断标准，经B超检查确诊。(2)排除标准：①伴有血液系统疾病、高血压、冠心病、哮喘；②疑似胆囊癌；③肝胆管结石；④临床资料不全。

1.3 手术方法

1.3.1低气腹压组 接受低气腹压辅助悬吊式LC术，全身麻醉，取反屈氏位，采用套管针于脐孔……