不同培养基对医院空气检测的影响与分析

陈四英

（湖南怀化市辰溪县中医医院，湖南 辰溪 419500）

不同培养基对医院空气检测的影响与分析

陈四英

（湖南怀化市辰溪县中医医院，湖南 辰溪 419500）

目的分析讨论不同培养基对医院空气检测结果的影响，以探讨实用的检测方法。方法分别用普通营养琼脂及血营养琼脂两种培养基对医院内的空气进行检测，比较两种培养基的检测结果。结果在细菌超标率方面比较，采用普通营养琼脂检测的超标率为16.24%，采用血营养琼脂检测的超标率为17.42%，二者对比物明显差异（P＞0.05）；在致病菌的检测方面比较，普通营养琼脂未检出致病菌，血营养琼脂检出6株金黄色葡萄球菌及2株溶血性链球菌，二者对比差异显著（P＜0.05）；在各区细菌分布情况方面，两种培养基结果显示无明显差异（P＞0.05）。结论相比普通营养琼脂培养基，实施血营养琼脂培养基对医院空气环境进行检测的结果更加优越。

普通营养琼脂；血营养琼脂；培养基；细菌检测

控制院内感染是医疗服务工作的一个重要环节，通过对微生物分布进行调查，是控制院内感染的前提。根据相关的消毒技术规范以及消毒卫生标准[1]，对医院的各类环境区域内的空气进行采样时，就需要逐个菌落的进行鉴定，但是对于较大的菌落或量多的菌落，难免会出现漏诊的现象。此时若用多个培养基进行标本的采集，这样不仅会加大监测环境内空气的波动，从而对检测结果造成影响，还会加重工作量。因此选取一种简单、实用的监测方法是至关重要的。此次我院应用普通营养琼脂培养基及血营养琼脂培养基分别对院内空气进行了检测，并将监测结果进行了对比分析，现将结果分析报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料：选取有北京陆桥技术有限公司生产的批号为080120的普通营养琼脂，以及由郑州博赛生物技术股份有限公司生产的批号为080319-2的血营养琼脂制成培养基，之后将两种培养基在（36±1） ℃的室温环境中放置1 d后，待无菌试验后对院内空气进行检测。

1.2 方法

1.2.1 采样方法：在院内消毒结束后，医疗操作开始前对院内空气进行采样。首先对于室内面积低于30 m2的，应设立内、中、外3点对角线，其内外两点的药距离墙壁保持1m左右的距离；对于室内面积超过30 m2的，应在室内四角及中央位置设置5点，且保持四角的布点距离墙壁保持1 m左右的距离。开始采样后将培养基的盖打开，充分暴露5 min左右后立即盖紧盖子并送检。

1.2.2 检测方法：将采样后的培养基放置于温度维持为（36±1） ℃的培养箱内48 h之后观察培养结果。记录两种培养基的菌落数量以及金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的检测。其中细菌总数根据公式进行计算：细菌总数（cfu/m3）=5000平均菌落数（N）/（平板面积×暴露时间）。

1.3 评价标准及统计学处理：对于I类区域内，检出的细菌总数不超过10 cfu/m3，且未检出任何致病菌的表示消毒合格；对于II类区域，检出的细菌总数不超过200 cfu/m3，且未检出任何致病菌的表示消毒合格；对于III类区域，检出的细菌总数不超过500 cfu/m3，且未检出任何致病菌的表示消毒合格。此外，将所得数据录入统计学软件SPSS12.6进行处理，并采用χ2检验方式，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 在细菌超标率方面比较：采用普通营养琼脂检测的超标率为%，采用血营养琼脂检测的超标率为%，二者对比物明显差异（P＞0.05）；在致病菌的检测方面比较，普通营养琼脂未检出致病菌，血营养琼脂检出6株金黄色葡萄球菌及2株溶血性链球菌，二者对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 在平均菌落数区间分布情况方面，两种培养基结果显示无明显差异（P＞0.05），见表2。

3 讨 论

院内感染控制时医院在进行日常医疗工作中的重点，该环节对于疾病的治疗以及并发感染的防治具有重要的意义[2]。但是预防院内感染的发生首先要做的就是了解院内的细菌分布，只有了解了细菌的分布方可对其实施有效的预防。空气是传染性疾病的介质，尤其是医院这种患者、家属人流密集的地方，其微生物含量的多少，不仅会影响患者疾病的康复情况，还会对健康的人群带来一定的威胁。这种现象现已成为了全社会重点关注的问题，同时也是医疗工作者及院方管理人员工作中的难点[3]。

表1 表示两种培养基的检测结果的对比情况

表2 表示两种培养基的平均菌落数区间分布的对比情况[n（%）]

细菌培养基是一种院方常用的对院内空气进行采集检测的手段。此次我院分别采用了普通营养琼脂培养基与血营养琼脂培养基、并根据相关卫生消毒标准中的规定进行了院内空气的采样及检测，但该种方式的有效精度仅能达到30～50 cfu/m3，因此本次研究在对菌落总数进行判定时便将I类区域、II类区域进行了合并。本次研究结果显示，我院此次利用普通营养琼脂培养基与血营养培养基分别采集了511份空气标本，前者细菌总数超标83份，占16.24%，后者细菌总数超标89份，占17.42%，虽然血营养培养基的超标率稍高，但不具有统计学意义。同时两种培养基的平均菌落数在各区间分布的情况对比也无明显差异。这一结果与国内学者的同期研究相似[4]。但是在致病菌的检出情况方面，血营养琼脂培养基在511份标本中合计检出6份金黄色葡萄球菌及2份溶血性链球菌，而普通营养琼脂培养基未检出任何致病菌，二者对比具有显著的差异。这一结果与国内学者的研究类似[5]。分析产生这一现象的原因，笔者认为，这与上述两种致病菌的生长特点有关。金黄色葡萄球菌在普通的营养琼脂培养基中是不具有生长特征的，若要对其实施检测，需一个一个的菌落进行，这样不仅会耗费大量的人力物力，也会增加漏检率。而在血营养琼脂上，其会表现出典型的金黄色菌落或是灰白色、柠檬色的菌落。溶血性链球菌的生长对于营养有较高的需求，因此其在普通的营养琼脂培养基中是不能正常生长的，但在血营养琼脂培养基中却可正常的生长，且其菌落周围会伴有明显的溶血环，辨别清晰。

综上所述，笔者认为，院内在对空气进行检测时，应用血营养琼脂培养基进行，不仅可以显著的节约人力物力，还可以提高致病菌的检出率。相比普通营养琼脂培养基，其效果更佳显著，值得临床广泛应用。

[1] 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:201.

[2] Duc LH,Hong HA,Barbosa TM,et al.Characterization of Bacillusp pro-biotics available for human use[J]. Applied Environmental Microbiol,2004,70(4):214-226.

[3] 张川,谢晖,江利东,等.综合监护室医院感染的病原菌分布及相关因素调查分析[J].中华医院感染学杂志,2007,17(2):10-14.

[4] 王海青,田光琼,刘琼珍,等.两种培养基方法对医院空气检测结果的比较观察[J].中国卫生检验杂志,2007,17(6):1048-1049.

[5] 袁展红,梁红.不同培养基对医院空气微生物检测结果影响的比较分析[J].中国卫生检验杂志,2010,20(1):99-100.

R197.3

B

1671-8194（2014）17-0371-02