雷火灸配合中药治疗慢性萎缩性胃炎40例临床研究

满志玲

(广西水电医院, 广西 南宁 530219)



雷火灸配合中药治疗慢性萎缩性胃炎40例临床研究

满志玲

(广西水电医院, 广西 南宁 530219)

目的：观察赵氏雷火灸结合中药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法：选取CAG患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组以赵氏雷火灸为主，配合中药治疗。对照组给予维酶素片治疗。两组治疗30天后行胃镜及病理复查，进行疗效评定和比较。 结果：治疗组患者总有效率为95.0%，对照组总有效率为60.0%，治疗组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：以赵氏雷火灸为主配合中药治疗可有效改善患者临床症状，其疗效优于单纯西药治疗，值得临床推广应用。

慢性萎缩性胃炎；赵氏雷火灸；祛毒解浊中药

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的消化系统疾病，其发病率高、病程长、难治愈、易癌变[1]。中医药在阻断慢性萎缩性胃炎向胃癌方向发展领域有着良好的疗效和前景，现将我院近年来运用赵氏雷火灸配合中药治疗本病的经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

本次研究中80例CAG患者来自2010年3月—2012年3月我院门诊及住院病人。其中男57例，女23例；平均年龄(48.5±19.5)岁，平均病程(19.8±15.1)个月。按照随机数字表法分为治疗组和对照组。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准依据2006年《中国慢性胃炎共识意见》[2]制定；中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]，且经胃镜和病理活检确诊。

1.3 排除标准

①在对患者行病理检查后，临床症状与癌症病变较为类似，患者同时伴有心脏、脑部以及肝脏疾病；②患者患有天生、后天精神病；③患病期间处于妊娠期或正在哺乳的妇女。

1.4 治疗方法

对照组患者服用维酶素片治疗，每日3次，每次1g；吗叮啉片的用量为20mg/次，3次/天；法莫替丁的用量同上，2次/天。对照组患者给予维酶素片治疗，每次1.0g，每日3次；吗叮啉片，20mg/次，每日3次；法莫替丁，20mg/次，每日2次。治疗组以赵氏雷火灸为主，辅以中药治疗。雷火灸：中脘、神阙、脾俞、胃俞、足三里、十指冲。随证加减：恶心、嗳气、呕吐加上脘，气滞加章门，热盛加曲池。操作方法：取雷火灸，点燃，距穴位2～3cm，行螺旋形法灸疗，每旋转8次为1壮，每壮之间用手压一下。至皮肤发红，深部组织发热，灸15min左右，每穴各灸8壮。7天为1个疗程，疗程间休息2天，可灸2～3个疗程。祛浊解毒方：柴胡10g，黄芩12g，藿香12g，佩兰12g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，香附15g，三七6g，莪术10g，蒲公英10g，茯苓15g。随证加减：胃脘痛明显加延胡索15g、白芷12g，胃脘痞胀，嗳气明显加厚朴10g、枳实10g、旋覆花12g；舌质紫黯或边有瘀点、瘀斑加灵芝12g、蒲黄10g、没药10g；气虚兼见阳虚加肉桂3g、高良姜9g。每日1剂，水煎2次，约400mL，分早晚2次口服，连续服用1个月。

治疗期间所有患者慎食对胃黏膜有刺激的食物或药物，忌生冷，忌烟酒，保持心情舒畅及生活规律，停用其他治疗CAG的药物。

1.5 疗效评定标准

①痊愈：患者临床症状基本消失，胃镜黏膜检查发现炎症逐渐消除，病理检查后发现腺体萎缩最终消除；②显效：胃镜黏膜检查发现患处炎症有明显好转，部分患者有2度的减轻，通过病理组织检查，腺体萎缩有2度的减轻；③有效：患者临床症状有所减轻，胃镜复查发现，患处的病变有一半以上缩小、消失，炎症有所消除，腺体萎缩1度；④无效：患者症状并未改善或好转，胃黏膜腺体萎缩情况没有任何变化。

1.6 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，治疗组患者总有效率为95.0%，对照组总有效率为60.0%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

3 讨论

CAG由慢性胃炎长期不愈发展而来，其病程长，易反复，如伴发胃黏膜上皮异型增生和肠上皮化生，则易发展为胃癌。外邪入侵，饮食内伤，情志不舒是其外因，脾胃虚弱是其根本。气虚则无力行血，血行迟缓，日久成瘀；或脾胃虚弱易产生气滞，久蕴则胃气郁滞，络脉瘀阻。赵氏雷火灸是一种新型施灸方法，治疗时以患病部位为主，以腧穴为辅。其旨在调节改善胃微循环状况，使萎缩的黏膜及腺体得到气血的濡养，从而增强胃黏膜及腺体的再生修复及屏障作用，阻止肠化生，逆转病变黏膜的恶化。灸疗部位：中脘、神阙、足三里、胃俞、脾俞、十指冲。中脘为胃之募穴，灸之起到疏通胃部经络血脉，温中散寒的作用；灸神阙、脾俞、胃俞能通调脾经、胃经，增强卫气，脾胃调和则胃气通顺。足三里为足阳明胃经之合穴，灸疗此穴可激发脏腑经络之气，调动胃腑之气，健脾理气祛湿，和胃降逆，扶正化浊。十指冲促进脏腑气血通畅，胃气则固。中药藿香、佩兰芳香化浊祛湿；半枝莲、蒲公英、白花蛇舌草清热利湿解毒，且有很好的抑制肿瘤细胞作用；柴胡、香附疏肝理气和胃；三七、莪术行气活血，消积止痛。雷火灸与化浊祛毒中药方相结合的方法，可有效快速改善患者胃痛、胃胀、嗳气、纳差及大便不畅等临床症状，二者协同作用能取得更佳疗效，对胃癌的防治起到积极作用。

[1] CORREA P.A human model of gastric.carcinogenesis[J].Cancer Res，1988，48(13)：3554-3560.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见[J].胃肠病学，2006，11(11)：674-684.

[3] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：124-129.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-07-05

满志玲(1973-), 女, 广西水电医院主治医师, 研究方向为中医内科。

R256.3

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1673-2197(2014)21-0097-01