联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对慢性肾脏疾病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响

刘国勇，贺理宇，粟立文，石艳，易法云

(1.常德市职业技术学院附属一医院，湖南 常德 415000；2.中南大学湘雅二医院肾内科，湖南 长沙 410011)

·论著·

联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对慢性肾脏疾病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响

刘国勇1，贺理宇2，粟立文1，石艳1，易法云1

(1.常德市职业技术学院附属一医院，湖南 常德 415000；2.中南大学湘雅二医院肾内科，湖南 长沙 410011)

目的探讨慢性肾脏疾病患者联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对其血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择我院2012年1月至2013年6月收治的慢性肾脏病患者128例，随机分为A、B、C三组，A组41例，给予贝那普利治疗；B组42例，给予缬沙坦治疗；C组45例，给予贝那普利和缬沙坦联合治疗。观察三组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率（Ccr）值等指标。结果三组收缩压和舒张压治疗后均明显低于治疗前(P＜0.05)；三组24 h尿蛋白和血钾治疗后与治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；C组治疗后24 h尿蛋白为(0.41±0.05)g，低于A组的（0.67±0.11)g和B组的(0.64±0.08）g(P＜0.05)；三组Scr、Ccr和BUN治疗后与治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；C组治疗后Scr和BUN分别为(71.69±3.32)μmol/L和(6.21±0.13)mmol/L，低于A组的（88.42±3.50)μmol/L、(8.19±0.17)mmol/L和B组的(87.95±4.13)μmol/L、(7.92±0.11)mmol/L(P＜0.05)；C组治疗后Ccr为(86.35±3.30)ml/min，高于A组的(76.33±3.55)ml/min和B组的（75.87±3.62）ml/min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论贝那普利和缬沙坦均可降低机体血压和尿蛋白，对肾脏有良好的保护作用，二者的联合应用可以更好地治疗或延缓慢性肾脏病的进展。

慢性肾脏病；贝那普利；缬沙坦

慢性肾脏疾病是由于体内代谢产物不能充分消除而引起的一组临床综合征，以肾脏损害和肾功能减退为主要特征，已成为威胁人们生命和生活质量的重要疾病之一[1]。……