群组管理在社区慢性病管理中的应用效果观察

唐红彬

（珠海高栏港经济区（南水镇）卫生院，广东 珠海 519050）

群组管理在社区慢性病管理中的应用效果观察

唐红彬

（珠海高栏港经济区（南水镇）卫生院，广东 珠海 519050）

目的 分析群组管理在社区慢性病管理中的应用效果。方法 选取2010年12月至2012年12月期间本院160例慢性疾病患者临床资料，随机将患者分为对照组和实验组，各80例。对照组采取常规的三级管理模式，实验组接受群组管理模式，最后对比两组管理模式的应用效果。结果 实验组管理前后收缩压、舒张压、体质量指数变化明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者生活方式行为变化明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 与常规的三级管理模式对比，群组管理有利于改善患者生活行为，控制患者的血压、舒张压、体质量等，提高患者生活质量，具有广泛的应用价值。

群组管理；社区；慢性病管理

慢性非传染性疾病发病率在逐年增长，成为严重的社会问题，威胁到人类的生命健康，提高了人类的病死率[1]。群组管理作为一种有效的疾病管理方式，在慢性非传染性疾病管理中得到全面的推广。社区群组管理、健康教育活动，具有鲜明的计划性、组织性、系统性，使人们在健康教育中不断纠正不良健康行为，减轻发病因素的影响[2]。对社区慢性疾病患者展开群组管理模式，可以使患者掌握卫生保健知识，从而形成正确的健康观念。为了分析群组管理在社区慢性病管理中的应用效果，在2010年12月至2012年12月期间，本院收集160例慢性疾病患者临床资料，随机分为两组，分别采取常规三级管理模式与群组管理模式，应用效果明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月至2012年12月期间本院160例慢性疾病患者临床资料，随机将这些患者分为对照组和实验组，各80例。实验组中男性患者45例，女患者35例，年龄28～85岁，平均年龄为（56.38±5.73）岁。病程3个月～12年，平均病程为（6.69±0.83）年。对照组中男性患者49例，女患者31例，年龄27～82岁，平均年龄（58.94±4.96）岁。病程5个月～13年，平均病程为（6.85±0.25）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组采取常规的三级管理模式，实验组接受群组管理模式，具体操作如下。①成立社会全科团队。为了顺利展开群组管理活动，群组成员包括：全科医师、公卫医师、专科医师、护士、本院若干名工作人员等，并准备好相关的慢性疾病管理知识册、血压计、听诊器、卷尺、磅秤、各种资料记录簿等。收集患者全面资料，合理安排学习的时间、场地，同时根据医护人员的能力，进行分组，并选出小组的组长。在学习过程中，小组成员负责完成文字整理、组织策划、情景汇报等工作。群组教育包括：病情监测、趣味娱乐、个体检查、群组讨论、一对一诊疗解答问题等。②开展健康教育知识培训。群组管理成员在对患者进行健康教育知识培训时，应该通过通俗语言向患者介绍慢性疾病的一般知识，如发病机制、传播途径、临床表现等，提高患者对慢性疾病的认知程度，消除对疾病的误解，以正确的心态对待治疗。在培训过程中，增强患者的知识技能和信心，指导患者遵循医嘱，进行运动锻炼，采取合理的饮食方案，有效控制体质量，进行血压自我监测，保持愉快的心情等。在现场示范正确测量血压的操作方法，通过观看视频、学习慢性疾病自我管理技巧、上课培训、病友互动问答等方式，增强患者对群组成员的信任感，以乐观的心态配合管理与健康教育。③慢性患者生活行为干预。慢性疾病患者均需要接受长期治疗，容易合并各种并发症。血压水平的高低会直接影响患者心、脑、肾等方面的功能。群组管理小组成员可以向患者宣传药物治疗作用，使患者充分了解正确用药的重要性，并可以遵照医嘱用药。针对患者病情改善程度，群组管理成员可以指导患者采取适量的运动锻炼，以保持充足的睡眠，保持安静整洁的生活环境，不断纠正患者错误的行为习惯，控制患者病情的进展，并以积极的心态面对疾病的治疗。慢性疾病患者应该采取规律的饮食，以清淡为主，多进食水果、蔬菜等，并定时补充适量维生素。切忌食用刺激性食物，不可暴饮暴食，并且做到戒烟戒酒，并经常自测病情进展等。

1.3 统计学处理

本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者教育前后收缩压、舒张压变化比较

实验组管理前后收缩压、舒张压、体质量指数变化明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者管理后收缩压、舒张压、体质量指数变化比较()

表1 两组患者管理后收缩压、舒张压、体质量指数变化比较()

注：两组患者管理后收缩压、舒张压、体质量指数变化比较，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)

组别 例数 收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)体质量指数(kg/m2)实验组 80 15.22±5.12 8.33±1.20 5.62±2.76对照组 80 19.22±2.22 10.56±0.62 3.74±0.43

2.2 两组患者生活方式行为变化比较

实验组患者生活方式行为变化明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活方式行为变化比较

3 讨 论

社区群组管理，由多个成员组成，构建互动模式，采取系统的学习方法，为患者提供技术支持、多样化服务、日常督导等[3]，帮助慢性疾病患者形成良好自我管理能力，促进病情恢复。社区慢性疾病管理中，采取群组管理，有利于加强与患者之间的交流，使患者以及家属可以掌握更全面的疾病知识[4]，缓解患者面对疾病时产生的不良情绪，指导患者采取合理膳食、进行适量运动、纠正不良的生活行为、加强患者自我管理能力、积极配合疾病等[5]。通过有效的群组管理模式，对社区护士进行各种培训，提高工作人员的护理操作技巧，为患者提供各种优质的服务，提高社区居民生活质量。通过以上的研究表明，实验组管理后收缩压、舒张压、体质量指数、生活方式行为变化明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采取群组管理有利于提高社会资源的利用率，充分调动医务工作者的工作积极性，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 胡运红,李奎生,谢艳华.健康促进在社区慢性病管理中的应用[J].中国初级卫生保健,2011,6(8):102-103.

[2] 俞蕾蕾,陈利群.群组管理在社区慢性病管理中的应用进展[J].中华护理杂志,2012,4(11):370-373.

[3] 黎淑馨.健康教育对社区慢性病管理效果的观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(13):396-397.

[4] 王冀月.浅谈在社区慢性病管理中存在的问题及解决对策[J].大家健康(学术版),2013,8(11):27-29.

[5] 李洁.社区慢性病管理中群组管理的应用探讨[J].现代诊断与治疗,2012,11(15):2017-2019.

Observation of Group Management in the Application of Community Chronic Disease Management Effect

TANG Hong-bin
(Zhuhai Gaolan Port Economic Zone (Nanshui Town) Health Hospital, Zhuhai 519050, China)

Objective To analysis group management in the application of community chronic disease management effect. Methods To choose between December 2010 and December 2010 in our hospital during the period of clinical data of 160 cases of chronic disease patients, patients randomly divided into control group and experimental group, 80 cases each. Control group take the conventional three-level management mode, the experimental group accepted group management mode, finally compare the application effect of two groups of management mode. Results The systolic pressure, diastolic blood pressure, body mass index before and after the management change was better than control group, significant difference, statistically significant (P＜0.05). Experimental group was better than control group, experimental group way of life in patients with behavioral changes significant difference, statistically significant (P＜0.05). Conclusion Compared with the conventional three-level management mode, is beneficial to improve the patients life behavior, group management control of the patient's blood pressure, diastolic blood pressure, weight and so on, improve patient quality of life, has extensive application value.

Group management; Community; Chronic disease management

R473.2

B

1671-8194（2014）18-0046-02