新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察

孙娟，丁毅鹏

(海南省人民医院急救中心龙华急诊科，海南海口570102)

·临床经验·

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察

孙娟，丁毅鹏

(海南省人民医院急救中心龙华急诊科，海南海口570102)

目的观察新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择60例肺源性心脏病心力衰竭患者，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用新活素，治疗前和治疗5 d后观察两组的疗效及肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)、血浆中氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等指标变化。结果治疗5 d后，治疗组总有效率为96.67%，显著优于对照组的80%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后对照组的PAPm、PAPs较治疗前无明显改善，而治疗组的PAPm、PAPs则较前降低；血NT-proBNP水平两组均降低，治疗组较对照组更明显，差异有统计学意义(P＜0.01)；CI、LVEF两组均有改善，但治疗组较对照组更明显，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论新活素能明显降低肺源性心脏病心力衰竭患者的肺动脉压等右心负荷以及改善LVEF、CI等左心功能，降低血浆NT-proBNP水平，治疗效果明显，无明显副作用，可用于肺心病心衰治疗。

冻干重组人脑利钠肽；肺源性心脏病；心力衰竭；充血性

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以不同程度的气道高反应性和气道重塑表现为主，多种炎症细胞及其分泌的细胞因子参与的气道炎症反应，是呼吸系统常见疾病之一。慢性肺源性心脏病是COPD的主要并发症，由于其引起缺氧及血管床减少，肺动脉痉挛、血管重塑致肺动脉高压，右室肥厚扩大，最终致右心衰竭[1]。……