护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响分析

贾明新

（济南市传染病医院，山东 济南 250021）

护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响分析

贾明新

（济南市传染病医院，山东 济南 250021）

目的探讨护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选择乙型肝炎住院患者74例，平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规护理，研究组在此基础上，给予针对性的心理护理干预。结果通过针对性护理干预后，两组患者焦虑、抑郁评分明显优于干预前（P＜0.05）；研究组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预可以有效改善焦虑、抑郁情况，保障患者的治疗质量。

护理；住院；乙型肝炎；焦虑；抑郁

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）所致的传染性疾病，主要表现为肝脏炎性病变，同时可导致多器官损害的一种严重疾病[1]。该病呈散发状态，无季节性，主要侵犯青壮年及儿童，部分患者可转为肝癌或肝硬化，危及生命[2]。目前，乙肝尚未出现有效的根治性药物，且治疗费用高，加之社会人群对乙肝存在一定程度的歧视，易使乙肝患者在躯体痛苦的基础上出现焦虑、抑郁等严重的心理负面情绪，从而对其治疗质量产生不良影响。为此，我院对74例乙型肝炎患者的焦虑、抑郁情况给予针对性护理干预，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年4月至2013年4月我院收治的乙型肝炎住院患者74例，男40例，女34例；年龄21～59岁，平均年龄（41.2±3.8）岁；病程1.5～15年，平均病程（7.9±2.3）年；学历：大专及大专以上12例，高中30例，初中及初中以下32例。74例患者均存在不同程度的抑郁、焦虑等负面情绪，排除意识障碍者及伴有精神疾病者。根据随机性原则将74例患者平均分为研究组与对照组，每组各37例。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规护理，包括：①患者住院前均检查HBsAg及肝功能，并给予床边隔离。护理及治疗时应戴好口罩，在操作后细致消毒双手，严格消毒乙肝患者用过的物品，对其分泌物、呕吐物及排泄物应给予相应的处理再行排放，避免感染及交叉感染。②耐心细致进行住院环境、主管医师护士介绍，消除陌生恐惧感。③饮食指导，嘱乙肝患者以清淡易消化饮食为主，多摄入新鲜蔬菜及水果，以补充维生素，少摄入高脂肪饮食。根据病情进展情况指导合理进食蛋白质。④讲解卧床休息的重要性，提供良好的休息、进餐及睡眠环境，尽量满足患者的需求。研究组在此基础上，给予针对性的心理护理干预，包括：①健康宣教。与患者进行耐心的沟通与交流，使其积极配合护理工作；向患者介绍乙肝相关知识与发展过程，讲解抑郁及焦虑对病情的影响；通过安抚、鼓励、支持等方法降低患者的不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心[3]。②针对性心理护理。根据患者自身抑郁及焦虑情况给予针对性的心理干预，本组患者主要存在“自卑感”、“病耻感”等心理，担心他人歧视，害怕工作、事业及家庭造成影响，针对此类现象，护理人员通过耐心的劝解、疏导、启发等方法对患者进行针对性干预，帮助患者从心理上得到强有利的支持与安抚[4]。③环境干预。协助患者处理好人际关系、家庭、经济等问题，为其创造一个良好的治疗环境与人际氛围，使患者得到有效的社会支持。

1.3 观察指标

通过抑郁自评表（SDS）及焦虑自评表（SAS）的评分对患者到院时及针对性护理干预后抑郁及焦虑情况进行观察对比，SDS≥53分提示为异常，SAS≥50分提示为异常，分值越高为抑郁及焦虑情况越重。

1.4 数据统计学

通过SPSS15.0分析与统计，计量资料采用（x¯±s）来表示，并以独立样本t进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过针对性护理干预后，组内比较：研究组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显优于干预前，对比具有差异统计学意义（t=12.45，14.16，P＜0.05），对照组SAS、SDS评分明显优于干预前，对比具有差异统计学意义（t=4.56，5.56，P＜0.05）；组间比较：研究组SAS、SDS评分明显优于干预前，对比具有差异统计学意义（t=7.68，6.57，P＜0.05），见表1。

3 讨 论

乙型病毒性肝炎简称乙肝，是指因乙肝病毒（HBV）所致的以肝脏炎症病变为主要特点，并可造成多器官损害的一种传染性疾病。该病已成为危害人类健康的严重性疾病，在我国乙肝流行面较为广泛，且发病人群呈显著递增的趋势。因此，乙肝人群的健康及生活质量已受到社会各界的广泛关注。乙肝患者因反复发作、病程长、治疗费用高、无法根治等原因易使患者出现焦虑、抑郁等情况，对患者治疗及康复造成了严重的影响。同时，因乙肝患者对自身疾病知识掌握不足，过度担心病情及来自家庭、社会、经济等方面的压力，也增加了患者不良情绪出现。这些不良心理状态不仅对患者的情绪带来不良影响，同时对其治疗依从性及治疗效果也十分不利。因此，如何有效改善乙肝患者焦虑、抑郁的情况已成为临床护理中重要的研究课题[5，6]。针对乙肝患者心理状态给予针对性护理，可以有效改善治疗效果，通过倾听、沟通、启发等方式给予心理支持，帮助患者树立起对治疗的信心，促使其尽早康复。帮助患者建立起对自身病情的合理评价观念，从而减少抑郁及负性情绪。向患者讲解乙肝并发症的预防知识，说明只要通过合理的调节与治疗，完全能够像正常人一样生活与工作，帮助患者以乐观的心态面对疾病。本文在对研究组37例乙肝患者采取安全隔离、物品消毒、饮食护理及环境护理等常规护理的基础上，给予针对性心理护理干预，研究发现，研究组SAS、SDS分值明显降低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，乙肝患者通过针对性护理可以有效改善焦虑及抑郁情况，护理人员通过给予患者尊重与关怀，并在采取护理操作时更多考虑到患者的心理状态，将每个护理细节融入到的治疗过程中，有效改善了患者的焦虑、抑郁等不良情绪，增强了舒适感及自信心，从而提升了治疗依从性及治疗效果。

表1 两组护理干预前后焦虑、抑郁情况对比（x¯±s）

总之，乙肝患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理干预可以有效改善不良心理状态，保障治疗质量，促使其早日康复。

[1] 李红霞,郭玉杰,刘丹,等.慢性乙型肝炎患者负性情绪及影响因素的调查分析及对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(23):8-10..

[2] 解双双,李强,杨霞,等.核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者焦虑和抑郁状态的影响[J].中华传染病杂志,2011,29(12): 723-728.

[3] 田玉梅.96例乙型肝炎病人心理分析及个体化心理护理[J].全科护理,2012,10(2):98-100.

[4] 陈先君.心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响[J].中国现代医生,2010,48(29):119-120.

[5] 成玲芳,朱丽君,陆文英,等.综合护理干预对老年慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(z1):5.

[6] 郭盈,吕素霞,刘美兰,等.慢性乙型肝炎患者的焦虑状况及其影响因素[J].解放军护理杂志,2011,28(7):31-32,63

Analysis of Nursing Intervention on Hospitalized Patients with Hepatitis B Anxiety and Depression Affect the Situation

JIA Ming-xin
(Jinan Infectious Disease Hospital, Jinan 250021, China)

ObjectiveTo investigate hepatitis B patients hospitalized nursing intervention on anxiety, depression and the impact of the situation.Methods74 cases of hepatitis B hospitalized patients were divided into study group and control group. Two groups of patients were treated with routine care, the study group on this basis, to give targeted psychological care intervention.ResultsAfter the intervention through targeted treatments, anxiety and depression scores of patients were significantly better than before the intervention(P＜0.05); anxiety and depression scores of the study group were significantly better than the control group(P＜0.05).ConclusionHepatitis B patients in routine care on the basis of psychological care given to targeted interventions can effectively improve anxiety, depression circumstances to protect the quality of patient care.

Care; Hospitalization; Hepatitis; Anxiety; Depression

R473.5

B

1671-8194（2014）24-0036-02