68例慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床治疗体会

王 蕾 傅 静

（山东省威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

68例慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床治疗体会

王 蕾 傅 静

（山东省威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

目的探讨不同药物治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效。方法对我院2010年2月至2013年1月收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床治疗病例进行抽样，将50例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组25例。对照组采用口服西药克林霉素+奥立妥注射液静脉注射治疗，治疗组在此基础上，联合中药方剂煎服。观察两组患者疗效。结果两组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为52.00%；治疗组治疗总有效率为96.00%。两组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论慢性盆腔炎合并盆腔积液患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西药治疗的临床疗效，患者下腹胀痛程度得到明显缓解，值得进行临床推广应用。

慢性盆腔炎；盆腔积液；临床疗效

慢性盆腔炎属于一种慢性炎症，多发于女性生殖器官、周围结缔组织以及盆腔腹膜部位。慢性盆腔炎合并盆腔积液是临床治疗中较为常见的病症之一，发病率较高，治疗难度较大，治疗过后极易复发是该病的主要特点[1]。传统治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的方法多为单一西药治疗，疗效较为平庸。针对这一现状，我院拟采用中西医结合的方法，提高慢性盆腔炎合并盆腔积液的治疗效果。现根据我院慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床治疗的疗效进行汇报。

1 材料与方法

表1 两组患者一般资料对比表 （n，）

表1 两组患者一般资料对比表 （n，）

表2 两组临床疗效

1.1 研究设计

对我院2010年2月至2013年1月收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床治疗病例进行抽样，将50例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组25例。经过医院伦理委员会审核通过、患者及其家属同意后进行临床药物治疗研究。

1.2 随机分组

纳入病例按抽签方法随机分为两组。

1.3 纳入标准

经患者及其家属知情同意并签署知情同意书。

1.4 排除标准

①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。②严重心血管疾病病史、精神病病史。③如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。

1.5 诊断标准

参照《妇产科学》中慢性盆腔炎诊断标准。

1.6 治疗方法

两组均连续治疗7 d为1个疗程，治疗1个疗程。①对照组：采用西药治疗方案，患者每日口服克林霉素（华北制药河北华民药业有限责任公司，国药准字H20070107，规格：0.15克/片）4次，每次服用2片，每天静脉注射奥立妥注射液（西安万隆制药有限责任公司，国药准字H20040325，规格：100毫升/瓶（袋）100 mL。②治疗组：在对照组的基础上，联合中药方剂综合治疗。中药方剂主要成分为：当归10 g、白芍5 g、赤芍8 g、柴胡10 g、败酱草10 g、制元胡10 g、枳壳5 g、红藤5 g、制香附5 g、云苓5 g、王不留行5 g、皂角刺5 g。温水煎服500 mL，每日服用1次。

1.7 疗效判定

治疗1个疗程（7 d），判定疗效。痊愈：临床症状完全消失；显效：临床症状明显减轻或基本消失；有效：临床症状有所好转；无效：临床症状无明显好转或出现不同程度恶化。

1.8 统计分析

采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x¯±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 基线资料

本研究中纳入样本50例均为我院妇科2010年2月至2013年1月门诊患者，两组患者在一般资料上对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 退出病例

观察期间无退出病例。

2.3 脱落病例

观察期间无脱落病例。

2.4 不良反应

观察过程中两组均无严重不良事件。

2.5 临床疗效

连续治疗1个疗程（7 d），临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

女性生殖器官感染是诱发盆腔炎的主要因素，多由于致病菌或病毒引起。慢性盆腔炎合并盆腔积液患者主要的临床表现为下腹胀痛、白带增多、月经异常等。盆腔一侧或双侧附件区域明显增厚，有明显的压痛、触痛感[2，3]。

目前，在慢性盆腔炎合并盆腔积液临床治疗方面多采用西药抗生素类药物与抗菌药物联合治疗，但是治疗效果不甚明显，严重影响了患者的身心健康。本研究中，在西医治疗的基础上，联合中药方剂治疗，取得了极为显著的成效，治愈率高达96%，与买苗等[4]的研究结果基本相符。

抗生素类药物可以抑制细菌细胞壁的合成，使细菌内外渗透压失衡涨裂死亡，还可以抑制细菌DNA的转录与复制，影响细菌的增殖。抗菌类药物能够迅速的起到抑制或者灭杀细菌的作用，可以用于预防与治疗细菌性感染。但由于患者病情较为复杂，复发率较高，单纯依靠西医治疗无法取得明显的效果。

在祖国医学中认为，慢性盆腔炎多为邪热瘀毒残留，与冲任之气血相搏，耗伤气血，虚实错杂，故本病反复缠绵[3]。本研究中采用的中药方剂中，柴胡在治疗月经不调方面有着较为显著的疗效，当归在调节机体免疫功能以及抑制细菌生长方面有着重要的作用，可以调经止痛、润肠通便，尤其是在虚寒腹痛、闭经痛经方面有着极佳的疗效。赤芍与白芍有着行瘀、止痛、凉血、消肿的功效，在治瘀滞经闭、肠风下血方面疗效显著。

西药治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液往往是治标不治本，患者治疗过后极易出现复发的情况，通过联合中药方剂治疗，充分发挥中药方剂清热解毒、扶正祛邪的作用，明显的提升了治疗效果，缓解了患者的腹痛程度，保证了患者的身心健康。随着医疗技术的不断进步，体外电场热疗也逐渐成为治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的主要治疗方法之一。

综上所述，慢性盆腔炎合并盆腔积液患者在采用西药治疗的基础上，联合中药方剂巩固疗效，能够明显缓解患者疼痛程度，治愈率极高。中西医结合治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液后，病情的复发率得到了明显控制，值得广大同行参考与借鉴。

[1] 热孜万古丽·卡德尔,古丽妮萨·喀斯木.30例慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床分析[J].中国医药指南,2012,10(30):554-555.

[2] 张菲菲.活血补肾综合疗法治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及对模型大鼠血管内皮细胞功能影响的研究[D].山东中医药大学,2012.

[3] 陈业芳,李玉梅,谢绍楚.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察[J].海南医学,2013,23(2):78-79.

[4] 买苗,曾淑萍.中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效分析[J].吉林医学,2013,34(31):6512-6513.

R711.33

B

1671-8194（2014）24-0146-02