社区干预对高血压患病情况的效果评价

李 霞 胡炎坤 贾海燕 高连祥

（总参军训部第三管理处门诊部，北京 100857）

社区干预对高血压患病情况的效果评价

李 霞 胡炎坤 贾海燕 高连祥

（总参军训部第三管理处门诊部，北京 100857）

目的探讨社区干预对高血压患病情况的影响。方法对2011年2月至2012年2月在我院就诊的426例高血压患者进行系统的社区干预，干预期为1年。根据干预前后高血压知识知晓率、高血压控制率和患者生活方式变化率的对比分析结果，判断社区干预对高血压疾病的影响。结果干预后高血压知识知晓率、高血压控制率和患者生活方式变化率与干预前比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论社区干预可有效提高高血压知识知晓率和控制率，使患者错误的生活习惯得到纠正，对高血压的防治具有重要意义。

社区干预；高血压；效果

随着经济的发展和生活方式的转变，高血压的患病率逐年增高。高血压发病的确切病理机制尚未明了，完备的高血压知识、健康的生活习惯、良好的服药依从性等因素对高血压的防治具有重要意义。社区干预被认为是高血压防治最有效可行的基础力量[1]。笔者对在我院就诊的426例高血压患者进行系统的为期1年的社区干预，获得了很好的高血压知晓率和控制率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年4月至2012年4月在我院就诊的426例高血压患者，男267例，女159例，年龄38～69岁，平均（58.62±7.24）岁，病程1～32年，平均（7.29±4.15）年。高血压的诊断符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）制定的标准。

1.2 社区干预措施

①定期发放高血压知识的宣传资料，进社区举办高血压健康知识的讲座，宣传如何预防、治疗高血压以及高血压的危险因素；②宣传健康的饮食习惯、适量的体育锻炼、控制体质量、心理平衡调节能力及戒烟对高血压防治的重要性。饮食习惯干预：宣传高盐、高脂、高蛋白质饮食对身体的危害，建议多吃蔬菜和水果，均衡营养；体育锻炼干预：规律长期运动可以增强体质，具有轻度降压的效果，组织进行规律的健身操、晨跑等运动；烟酒干预：吸烟和饮酒是高血压的两大危险因素，宣传吸烟和过量饮酒对高血压的危害性，根据个人情况建议合理戒烟和适当饮酒；③长期焦虑、紧张和抑郁可导致高血压的发生和发展，给高血压患者提供心理咨询，对其进行有效的心理疏导；④高血压患者采用个体化用药，宣传合理规律用药对高血压疾病控制的重要性；⑤宣传高血压并发症的预防及处理措施；⑥宣传定期体检对预防高血压的重要性；⑦使高血压患者家属参与到整个治疗中来，起到鼓励和监督作用。

1.3 观察指标

高血压知识知晓率：知道高血压的定义、病因、危害和预防等知识的人占总人数的百分比；高血压控制率：舒张压下降超过10 mm Hg或降至正常或收缩压下降超过10 mm Hg的人占总人数的百分比；患者生活方式变化率；不吸烟、合理膳食、经常参与运动和限酒的人占总人数的百分比。通过问卷调查的方法了解患者高血压知识治疗率和生活方式变化率，根据血压测定结果确定患者高血压控制率。

1.4 统计学处理

临床数据录入SPSS 19.0软件中处理，使用（x¯±s）表示计量资料，百分率的比较使用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

社区干预1年后，干预后高血压知识知晓率、高血压控制率和患者生活方式变化率与干预前比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。社区干预对高血压的影响参见表1。

表1 社区干预对高血压的影响[n（%）]

3 讨 论

高血压属于慢性非传染性疾病的一种，是基因敏感性、病理因素、社会因素和心理因素共同作用后的病理结果，长期的高血压可导致心脑肾等重要器官的血管异常，继发性引起脏器功能失调，对患者的生命健康具有极大的危害。在我国高血压的知晓率、治疗率和控制率不高，但是发病率却维持在较高水平。目前以健康教育为基础，控制不良生活习惯为手段的社区干预成为国内外最有效高血压防治的途径。张银娥等[2]对440例高血压患者进行1年的社区综合干预后发现，其可以提高高血压患者知晓率、治疗率和控制率，促进患者建立健康生活方式，对高血压患者血压控制效果良好。

本研究中，通过1年社区干预，低盐健康均衡饮食、规律锻炼、戒烟和适量饮酒的人数增加，高血压知识知晓率、高血压控制率和患者生活方式变化率与干预前比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，说明社区干预对高血压的防治起到了重要作用。乔更生等[3]通过对162例高血压患者采取社区干预措施后发现，其可以提高患者的依从性，使高血压的知晓率和重视程度上升，能积极有效的控制高血压，使患者的生活质量得到提高，与本研究结果相一致。

综上所述，社区干预通过对饮食习惯、体育锻炼和高血压的认识等方面对患者产生影响，提高了高血压的知晓率、控制率和患者生活方式变化率，使高血压的防治深入人心，值得临床合理推广使用。

[1] 罗永嫦,蔺青.社区干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].辽宁医学院学报,2013,34(4):82-83

[2] 张银娥,杨艺.社区高血压患者综合干预效果评价[J].宁夏医科大学学报,2013,35(4):407-411.

[3] 乔更生,赖雪莲.社区干预对高血压患者影响的效果分析[J].基层医学论坛,2013,17(22):2873-2875.

R544.1

B

1671-8194（2014）24-0213-01