有毒中药饮片炮制存在的问题分析及对策

杜改云

（郑州市第九人民医院，河南 郑州 450053）

有毒中药饮片炮制存在的问题分析及对策

杜改云

（郑州市第九人民医院，河南 郑州 450053）

目的通过对蟾酥中有毒成分的检测来探索中药饮片炮制过程中存在的问题并寻找相应对策。方法将炮制过以及未经炮制的蟾酥样品分别制成溶液放入液相色谱-质谱/质谱联用仪中进行检测，比较两组样品有毒成分的含量。结果不同地区所制的两组样品中均检测到了华蟾毒配基、华蟾毒它灵、脂蟾毒配基以及蟾蜍灵等有毒成分，经炮制过的中药饮片与未经炮制中药材所含有毒成分的含量非常接近，炮制过程并没有发挥太大的减毒作用。结论我国有毒中药饮片的炮制过程中主要存在有毒部位去除不够干净以及辅料的添加不够合理等问题，针对以上情况，我们可以从制定统一的炮制标准、提高中药炮制队伍的专业知识与水平以及增加有毒中药饮片炮制设备的资金投入与技术支持等3个方面着手进行改进。

有毒中药饮片；炮制；中药材

俗话说，是药三分毒，中药也无法避免这种情况。尽管有些中药中会含有一些有毒有害成分，但在某些情况下，这些有毒有害成分所能发挥的治疗作用远远超过其所引发的不良反应[1]。为了让中药发挥治疗作用的同时也降低其引发的不良反应，我们需要对中药进行炮制来达到减毒的目的。蟾酥是蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍耳后腺和皮肤腺所分泌出来的干燥分泌物，有一定的毒性，中毒后的临床症状主要有四肢麻木、头痛，头晕、恶心、呕吐、心率缓慢等，严重时会导致呼吸衰竭、脱水、心力衰竭而死亡等后果。本文对炮制前后的蟾酥进行毒性检测，旨在探讨我国中药饮片炮制过程中存在的问题并寻找相应的解决对策。

1 资料与方法

1.1 所用仪器和试剂

本文所采用的为薄层层析法和高效液相色谱法，因此需要使用PE-SCIEX API-300液相色谱-质谱/质谱联用仪以及型号。此外，还需要蟾酥样品、醋酸、甲醇、水合氯醛试液以及醋酸甘油等。

1.2 检测方法

取未经炮制以及炮制过的生药粉各1 g，分别加入20 mL氯仿溶液，在水浴回流中提取1 h以后过滤并蒸干滤液，将得到的残渣溶到10 mL甲醇中作为待测液。将经炮制过的药粉制得的待测液作为观察组，未经炮制药粉所制得的待测液作为对照组。将两组待测液放入液相色谱-质谱/质谱联用仪中，设置好相关参数，记录所得结果。

2 结 果

不同地区所制得的两组样品中均检测到了华蟾毒配基、华蟾毒它灵、脂蟾毒配基以及蟾蜍灵等有毒成分，并且两组待测液所检测到的有毒成分含量比较接近，不具备差异性。见表1。

表1 蟾酥中各种毒性成分的检测结果[（%，w/w）]

3 结 论

对中药材进行炮制是为了减少其中的有毒成分，提高药材的安全性。蟾酥是一种应用非常广泛的中药材，本次研究中选择了浙江、贵州、云南以及海南等地的原料进行检测，结果证实，经炮制过的中药饮片与未经炮制中药材所含有毒成分的含量非常接近，炮制过程并没有发挥太大的减毒作用。

目前我国有毒中药饮片炮制的过程中存在一定问题：第一，有些药材虽然含有毒性，但是只存在于某些部位。在药材的该部位所发挥的药用价值不大的情况下，我们可以直接去除含毒部位达到减毒的目的。以斑螯为例，其身体中所含的锌、钙、镁等元素具有抗癌的功效，但是斑螯的头、翅、足具有一定的毒性，在炮制过程中可以直接将其去除。但是这种减毒机制也存在问题，就是去除不够彻底，有时候中药饮片制造企业还会为了经济效益省略这一步骤。第二，辅料的减毒机制比较复杂，不同辅料与中药饮片之间的减毒机制也不一样。因此在中药饮片的炮制过程中，辅料的添加需要根据药片中的有害成分来确定。

针对以上问题，为了降低中药材的有毒成分，提高其安全性，我们可以从以下方面着手：第一，制定统一的炮制标准。很多中药材只有某些部位可以发挥药用功能，在炮制过程中需要去除非药用部分。以苍耳为例，其需要去刺后才能入药[2]，但是有些中药的生产厂家为了降低生产成本省去了这个环节。为此，在有毒中药饮片的炮制过程中，使用统一的炮制标准是降低药物毒性的有效措施。另外，还需要加强对中药炮制的管理，相关监督部门需要充分发挥其管理与监督职能，定期对中药的炮制过程以及炮制完成的中药饮片进行检查。第二，提高中药炮制队伍的专业知识与水平。中药的炮制工艺非常复杂，因为它含有非常多不同的材料并且不同药材的药性也不同，中药饮片的药效是各种不同药材综合作用的结果[3]对中药材药性的认识可以让炮制人员更加明确炮制程序以及规范操作的重要性，在无形中影响其工作态度。第三，增加有毒中药饮片炮制设备的资金投入与技术支持。由于有毒中药饮片的炮制过程对环境洁净度的要求非常高，为了有效降低有毒中药饮片的毒性，可以通过增加资金投入与技术支持的方式来加强炮制设备的硬件建设，为有毒中药饮片炮制过程提供良好的环境条件。技术支持的投入可以提高炮制人员的中药饮片炮制水平，让炮制工艺获得改进，提高炮制工艺的科技含量。

[1] 卢放立.有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策[J].当代医学, 2011,9(23):154-155.

[2] 王琳琳,丁安伟.有毒中药饮片炮制的研究概况[J].中国药房,2008, 19(3):229-231.

[3] 曹俊岭,毛柳英,范秀荣.2010年版《中国药典》中有毒中药饮片剂量规定的探讨[J].中国药房,2012,23(11):1055-1056.

R282.710.2

B

1671-8194（2014）24-0293-01