异位妊娠保守治疗中心理护理的临床体会

毕有芳

(江宁中医院 江苏南京 211100)

异位妊娠保守治疗中心理护理的临床体会

毕有芳

(江宁中医院 江苏南京 211100)

目的:对异位妊娠保守治疗中心理护理的临床应用效果进行分析。方法:选取异位妊娠患者50例，均给予保守治疗，将50例患者随机分为两组，对照组24例给予常规护理，观察组26例在常规护理基础上给予心理护理，对比两组护理效果。结果:两组患者护理前SAS评分与SDS评分差异不显著，护理后两指标均显著下降，且观察组SAS评分与SDS评分显著低于对照组;经分析，观察组患者护理满意率显著高于对照组。结论:在异位妊娠保守治疗中展开有效心理护理，可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，患者护理满意率较高，值得在临床中推广。

异位妊娠;保守治疗;心理护理

异位妊娠属于妇产科常见急腹症，主要致病原因为盆腔感染病史、盆腔炎或输卵管炎等，常会给女性身心健康造成严重影响［1］。该病常用治疗方法为保守治疗与手术治疗两种，对于有生育要求、异位妊娠未发生破裂等患者常采用保守治疗方法，而保守治疗中有效的护理干预十分重要［2］。我院在为异位妊娠患者治疗时，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行心理护理，结果观察组护理效果更佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年1月至2013年12月收治异位妊娠患者50例，年龄21－41岁，平均(28.2±1.3)岁;其中11例患者有分娩史，27例有流产史，12例无孕史;将50例患者随机分为两组，对照组24例，观察组26例，两组患者年龄、孕产史及病情等无显著差异(P＞0.05)，可对比。

1.2 方法

两组患者均于我院接受保守治疗，在治疗期间对照组给予常规护理，包括环境护理、病情观察、用药指导、出院指导等，观察组在常规护理基础上给予有效心理护理，为患者展开充分健康知识教育，针对患者恐惧心理等展开有效心理疏导，为患者提供全面的生活指导，使其从心理上获得被关怀感与被尊重感，消除患者对于用药安全性的担忧。当患者因经济方面原因要求提前出院时，本着负责态度详细解释，若无法打消患者出院决心，则应详细说明病情进展可能引发的不良后果，在其出院后给予电话随访。

1.3 观察指标

采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后不良情绪进行判断，SAS评分高于50分为有焦虑症，SDS评分高于53分为有抑郁症。利用我院自制护理满意率调查表对两组患者护理关于护理工作的满意程度进行调查。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑及抑郁情绪分析

对照组与观察组护理干预前SAS评分与SDS评分均无显著差异(P ＞0.05)，护理干预后两组患者SAS评分与SDS评分均显著下降，且观察组SAS评分与SDS评分显著低于对照组(P＜0.05)，具体见表1。

2.2 两组患者护理满意率分析

对照组对护理工作非常满意10例，满意7例，不满意7例，护理满意率为70.8%;观察组对护理工作非常满意15例，满意10例，不满意1例，护理满意率为96.2%;观察组护理满意率显著高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

异位妊娠指的是受精卵在宫腔以外的位置着床，常见疾病类型为腹腔妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫残角妊娠和宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见［3］。异位妊娠患者通常需接受保守治疗或手术治疗，在近年来激素测定、B超检查等诊断技术不断发展下，异位妊娠早期诊断率有明显提高，这为此类患者接受保守治疗提供了更多可能性。

已有临床经验表明，异位妊娠患者在接受保守治疗期间，通常会有恐惧、焦虑、紧张及抑郁等不良情绪出现，这些不良情绪不仅会导致保守治疗效果无法充分实现，同时也会导致患者生活质量下降，严重影响其身体机能的顺利康复。因此，我院在为异位妊娠患者展开保守治疗时，对照组给予常规护理，而观察组患者则在给予常规护理的同时展开有效心理护理。由于患者对异位妊娠的严重性缺少应有认知，很多患者存在侥幸心理，对医护人员关于病情的介绍有所怀疑，此时护理人员应主动为其介绍疾病相关知识，并为其讲解之前未接受医护人员建议自行出院患者发生的输卵管破裂等真实案例，提高患者对该疾病的重视程度。部分患者对手术治疗或保守治疗后生育能力有较多担忧，护理人员应告知其疾病进展过程，详细讲解早期可不通过手术方法治疗，采用保守治疗同样可取得理想疗效，且不会对患者生育能力造成影响。在患者住院期间嘱咐其减少运动量，尽量多卧床休息，保持合理饮食，注意衣着舒适、保暖，使患者从心理上获取被关怀、被尊重感。对于担心用药安全性的患者，应给予耐心开导，消除其疑虑。对于因经济状况要出院的患者，应给予充分理解，以负责的态度尽量解释保守治疗的重要性与疾病进展的危险性，告知患者在出院后需定期复诊并加强电话随访。

本次研究结果显示，两组患者护理前SAS评分与SDS评分差异不显著，经相应护理后两组患者SAS评分与SDS评分均显著下降，且观察组SAS评分与SDS评分显著低于对照组;经分析，观察组患者护理满意率显著高于对照组。这一结果揭示，在异位妊娠保守治疗中展开有效心理护理，可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，患者护理满意率较高，值得在临床中推广。

表1 两组患者护理干预前后焦虑及抑郁情绪评分对比

［1］丁海梅，任艳芳.异位妊娠保守治疗与护理的临床体会［J］.中国社区医师·医学专业，2011，13(23):259－260.

［2］刘艳华.异位妊娠保守治疗的临床护理与观察［J］.中国健营养，2012，(7):2168－2169.

［3］郭燕.200例保守治疗异位妊娠的临床护理［J］.大家健康，2013，7 (12):196－198.

R473.71

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