等效剂量地佐辛或芬太尼复合七氟醚全凭吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床疗效观察

黄芙蓉 聂小舟 邓恢伟

(常德市第一人民医院麻醉科 湖南常德 415003)

等效剂量地佐辛或芬太尼复合七氟醚全凭吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床疗效观察

黄芙蓉 聂小舟 邓恢伟

(常德市第一人民医院麻醉科 湖南常德 415003)

目的:观察等效剂量地佐辛或芬太尼在七氟醚全凭吸入麻醉下小儿疝气手术的临床疗效。方法:60例择期行小儿双侧疝气手术患儿，年龄3－5岁，体重13－20 kg，ASA I级，随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)(n=30)，均实施七氟醚全凭吸入麻醉，保留自主呼吸。在插喉罩前5min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg(D组)、芬太尼2μg/kg(F组)。观察两组患儿诱导前(T0)、插喉罩前1min(T1)、插喉罩后即刻(T2)、插喉罩后5min(T3)和拔喉罩后1min(T4)、5min(T5)、15min(T6)的HR、MAP、SpO2、ETCO2、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)变化及术后苏醒情况。结果:两组患儿的手术时间、麻醉时间、HR、MAP、SpO2等组间比较无统计学差异(P＞0.05)。与T0比较，D组T3－T5ETCO2增高，T1、T3RR减少(P＜0.05)，F 组T2－T5ETCO2增高，T1－T4RR减少(P＜0.05);与F组比较，D组T3－T5ETCO2较低(P＜0.05)，术后苏醒时间较长，镇静满意率较高，术后躁动发生率较低(P＜0.05)。结论:地佐辛复合七氟醚可安全用于小儿疝气手术的麻醉，较芬太尼能降低术后不良反应的发生率。

地佐辛;全身麻醉;小儿

七氟醚由于血气分配系数低、诱导起效快、苏醒迅速，是目前小儿疝气手术中最常使用的麻醉方式。目前认为小儿术后苏醒期躁动与吸入麻醉药、疼痛、术前焦虑、过快苏醒等多因素相关［1］。地佐辛是一种新型阿片受体激动拮抗剂，除镇痛外还有一定的镇静作用。本研究旨在探讨等效剂量地佐辛和芬太尼在小儿双侧疝气手术中的临床疗效。……