儿童多发性抽动症相关影响因素的调查分析

李小萍 李进华 李杏色 连学顺 张艳红 李月辉

多发性抽动症又称Tourette综合征(tourette syndrome，TS)是一种以慢性多发运动性抽动和发声性抽动为特征的神经精神性疾病，多发病于儿童期，起病年龄约为3～8岁，男性多于女性［1］，男女之比为2∶1～8∶1［2］，这类型患儿尚存在多种共患病，表现为强迫症、注意力不集中、多动、学习困难、品行障碍等行为，部分患儿还伴有情绪障碍、睡眠障碍等，该病患病率报道不一，近年来，其发病呈上升趋势［2］。目前，关于其发病原因和发病机制还不明确，大多数学者认为遗传因素在该病的发病中起了重要作用，此外还可能与神经递质失衡因素、病理因素、精神心理因素或环境因素等有关［3］。本研究对336例患儿进行了调查分析，探讨发病的相关因素，报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择我中心儿科门诊就诊并确诊的多发性抽动障碍患儿239例。诊断标准:参照美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)中TS的诊断标准［4］。标准:排除舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌痉挛发作、药源性不自主运动和其他锥体外系病变及不合作者。纳入标准:符合TS的西医诊断标准，家长配合且能理解量表内容。

1.2 方法 本研究采用现场发放调查问卷形式进行调查，包括:(1)家庭教育情况;(2)围产期情况;(3)胎产史;(4)生活习惯;(5)相关病史:家族精神病史、家族抽动症病史等。将观察组239例患者的情况与对照组97例健康儿童的情况进行对比分析。

1.3 统计学分析 应用SPSS 17.0统计软件，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析，P ＜0.05为差异有统计学意义。……