2型糖尿病与幽门螺杆菌感染相关性研究及临床分析*

周文辉 麦学东 卢浩锋 陈运辉 郭康文 龙 雄

(中山市东升医院，广东 中山 528414)

糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是由多种环境因素、遗传因素、生活方式等共同作用而引起的一种慢性全身性代谢疾病，其中90%～95%为2型糖尿病(T2DM)。近期研究表明，糖尿病患者的胃肠道并发症发生率较高。幽门螺杆菌(H. pylori, HP)是消化性溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病的重要致病因子，目前对HP在2型糖尿病患者中的感染情况及其临床相关性尚了解甚少且结论不一。我们对本院200例T2DM患者HP感染进行观察分析，并与正常对照组进行对比，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例选自2012年1月至2013年12月本院转归明确、资料完整的200例患者，所有患者均符合WHO(1999)糖尿病诊断与分型标准的2 型糖尿病标准。其中男108例，女92例，年龄为40～85岁，平均年龄为57.8±11.7 岁，病程为0.5～15年，平均病程为7.56±4.51岁。剔除外感染、肿瘤、免疫性疾病、肝肾疾病、消化道疾病史及抗HP治疗史的患者。

对照组为180例正常患者(无胃排空延迟的症状、经胃镜检查除外各种胃病)，其中男100例，女80例，年龄为为36～86岁，平均年龄为60.1 ± 8.9 岁，无糖尿病家族史，糖耐量正常，对照组与T2DM组在年龄等一般资料上无显著性差异。

1.2HP感染测定

根据Hp的科研诊断标准，利用14C尿素酶呼气实验测定Hp感染情况。患者空腹漱口后口服14C胶囊1粒，静坐25 min后用专用呼气瓶收集气体，加入4.5 ml闪烁液，再用HTY1001液闪测仪检测14C放射性活度。者漱口后以约20 ml凉开水送服尿素胶囊一粒，静坐25 min。结果判定：14C-UBT≥100dpm/mmol CO2可判断为Hp阳性。参照DPM测定数判定HP感染程度: 其中<100为阴性，100～2000为轻度，2000～4000为中度，4000以上为重度。并对症状明显或者DPM大于4000的部分患者行胃镜检查。

1.3糖尿病胃轻瘫诊断标准