健康教育对家属实施脑卒中患者良肢位摆放的依从性影响

沈叶丽，张立清，牟晓春

（安吉县中医院，浙江安吉 313300）

脑卒中是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍［1］。脑卒中后70%～80%患者留有不同程度的后遗症［2］。治疗中早期的良肢位摆放能有效降低残障程度，提高患者的生活质量。患者家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源，在患者康复过程中起着重要的作用［3］。为提高脑卒中患者家属实施良肢位摆放的依从性，2012年2月至2013年3月，本院神经内科对54例脑卒中患者家属开展健康教育，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 脑卒中患者54例，男41例，女13例；平均年龄（37.3±6.2）岁；均经CT 或MRI检查明确诊断，排除骨、关节及腹腔脏器等外伤病例；住院时间＞6 周。家属均是患者主要照顾者，男20人，女34人；年龄24～70岁，平均50.5岁；文化程度：≥大专10 人，初中及高中32 人，≤小学12 人；与患者关系：夫妻15 人，母女12 人，父女8人，母子10人，父子6人，其他3人。

1.2 健康教育

1.2.1 教育人员安排 护士从事倒班工作，易出现有几名护士对同一位患者家属进行健康教育，衔接较差，不利于健康教育的开展，也会降低患者家属的依从性。为此，本科将1名责任护士和2名夜班护士分成1组，对同一位患者家属进行健康教育，夜班护士交替上夜班，健康教育进程进行书面交接。

1.2.2 教育内容

1.2.2.1 良肢位摆放的意义 脑卒中患者发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复，减轻功能残障，从而降低后续的长期护理成本。肢体制动超过3周，关节周围的疏松结缔组织将变为致密结缔组织而导致关节挛缩变形［4］。……