不同方法治疗股骨粗隆间骨折疗效及安全性比较

黄灏 林娟

不同方法治疗股骨粗隆间骨折疗效及安全性比较

黄灏 林娟

目的 探讨短重建髓内钉和滑动钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法 将120例患者随机均分为观察组和对照组（n=60），观察组采用短重建髓内钉微创治疗，对照组采用滑动加压螺钉加侧方钢板系统固定术，比较2组手术时间、失血量、下地时间、再手术率和并发症等。结果 2组患者术中失血量、手术时间和下地时间比较，差异均无统计学意义；观察组优良率83.33%，对照组优良率66.67%，2组优良率比较，差异有统计学意义（Ridit z=13.158，P=0.000）；对照组共发生骨不愈合或股骨头坏死等并发症14例(23.33%)，观察组9例（15.00%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=7.235,P=0.004）。结论 与滑动钢板治疗相比，短重建髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好，术后并发症少，临床可根据患者情况酌情选择。

短重建髓内钉微创治疗；滑动加压螺钉加侧方钢板系统固定术；股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为老年常见病、多发病,患者常伴有骨质疏松和重要脏器的损伤。对其治疗临床争议较大。由于骨折部位骨质疏松的影响,钉板内固定成功率不高[1-2]。本研究利用短重建髓内钉对60例患者进行了前瞻性随机研究,并与滑动钢板治疗进行对照,以探讨其疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院2011年10月～2013年5月收治的120例不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中,男50例,女70例,年龄62～78岁,平均年龄（72.4±13.5）岁。按照Evans-Jensen法分型,Ⅰ型40例,ⅡA型47例,ⅡB型33例,致伤原因均为轻微暴力。……