武威地区儿童呼吸道感染1 244例病原学分析

彭文刚，刘志鹏，窦钧年

(1．甘肃省兰州市中医院，兰州 730050；2. 甘肃省武威市凉州医院，武威 733000)

呼吸道感染是儿童最常见疾患，其中病毒是主要的病原体，但临床治疗上普遍存在滥用抗生素的现象。为配合卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》活动，切实提高医疗质量，减少病人用药经济负担，防止耐药菌株的增加，笔者对2012年3月至2013年8月我院与武威凉州医院门诊及住院呼吸道感染部分患儿采取咽拭子、痰培养、支原体抗体检测方法，进行临床资料的回顾性分析及整理，现将其报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2012年3月至2013年8月我院与武威凉州医院门诊及住院呼吸道感染部分患儿1 244例，其中我院患儿824例(门诊520例，住院304例)，凉州医院420例(门诊120例，住院300例)，年龄最小为1月，最大为14岁，男女比例相当，其中上呼吸道感染患儿523例，支气管肺炎446例，大叶性肺炎123例，毛细支气管炎152例。均符合呼吸道感染疾病诊断标准。

1.2 检查方法 所有研究对象均行常规血常规检查，对仅有发热、咽痛，无咳嗽、咳痰患儿取咽扁桃体、咽后壁、咽腭弓表面分泌物，对伴有咳嗽、咳痰患儿取深部痰，咳不出痰者用专用吸痰管吸取标本，均行常规方法(血平板、巧克力平板、中国蓝/麦康凯平板、TTC-沙氏培养基、罗琴培养基)进行需氧菌、厌氧菌、真菌培养、分离，做好记录、分类。因本地区尚无法行呼吸道病毒检测，故未检出细菌、真菌及支原体抗体阴性者均按病毒感染归类。

2 结 果

上呼吸道感染病例中单纯病毒感染者占89.1%，而肺炎、气管支气管炎病例中则以细菌感染为主，其中以肺炎链球菌居首位，占61.2%，其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、大肠杆菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌，病毒感染占2.1%；……