替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

邹育超

广东省佛山市第一人民医院放疗科 528000

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤，多原发于肺癌、乳腺癌［1］。脑转移瘤一旦出现，多提示预后不良。目前脑转移瘤的治疗目的主要是减轻症状、提高患者生活质量和延长生存期。然而，有关脑转移瘤的治疗方案目前仍存在较大差异［2］。本研究在我院60例脑转移瘤患者中采用替莫唑胺联合放疗，并与单纯放疗进行比较，以供临床参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月－2013年2月我院放疗科住院的脑转移瘤患者60例，其中男38例，女22例，年龄45～78岁。所有脑转移瘤患者的原发肿瘤均为肺癌（腺癌35例，鳞癌15例，小细胞肺癌10例）。排除标准：合并严重重要器官功能障碍；治疗期间因不良反应过于严重而终止治疗的患者；无法进行影像随访的患者；进行脑转移瘤手术者。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者和家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 分组与治疗方法：按照随机数字表法将60例患者分为两组，每组30例：单纯放疗组（A组）；替莫唑胺联合放疗组（B组）。治疗后每3个月回院复查1次，随访1年。（1）A组：采用单纯放疗方案。具体方法为：先进行全脑常规放疗（WBRT），2Gy／次，1次／d，每周放疗4d，共放疗4周，总量为40Gy；全脑化疗后行立体定向放射治疗（SRT）局部病灶加量至50～56Gy。（2）B组：采用在进行放疗（同A组）的基础上，联合口服替莫唑胺（江苏天士力帝益药业有限公司，批号20110722）进行化疗。具体化疗方案为：放疗前3d开始口服替莫唑胺，100mg／次，1次／d，5d／周，连服4周。放疗结束后继续服用2周。

1.2.2 观察指标：疗效评价，治疗前后1年均进行头颅MR检查。……