孕前体质量指数和孕期增重对妊娠结局的影响

叶少珍 广东省新兴县人民医院产科 527400

近年来，产妇孕前肥胖和孕期体重增加过多的发生率不断升高，这也对围生期健康造成了不利影响。为了进一步明确孕前体质量指数和孕期增重对妊娠结局的影响，本文选择80例孕产妇临床资料，分析孕前体质量、孕期增重与分娩方式、新生儿结局、负面情绪的关系，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年3月－2013年5月期间在我院就诊的孕产妇纳入研究，纳入标准：（1）初产妇；（2）定期在我院产科门诊进行产前随访，记录体重变化情况；（3）取得产妇及家属知情同意，签署知情同意书。共纳入80例产妇，年龄25～36岁，平均年龄（28.2±3.2）岁。

1.2 分组方法

1.2.1 孕前体质量指数。参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》［1］，根据孕前体质量指数分为BMI＞25的肥胖组和BMI≤25的正常组，肥胖组36例，正常组44例。

1.2.2 孕期增重情况。根据孕期增重情况分为A组（增重≤10kg）、B组（增重10～15kg）、C组（增重15～20kg）、D组（增重20～25kg）、E组（增重＞25kg）。A组14例，B组19例，C组20例，D组15例，E组12例。

1.3 观察指标

1.3.1 妊娠结局。观察入组产妇的分娩方式（顺产和剖宫产）及早产儿、巨大儿发生率。早产儿、巨大儿判断依据《妇产科学》［2］第7版。

1.3.2 产后负面情绪。产后3d时，采用HAMA焦虑情绪量表、HAMD抑郁情绪量表、NRS数字疼痛量表评价产妇的负面情绪。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，肥胖组和正常组的比较采用t检验，A～E组的比较采用方差分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，检验标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 不同孕前体质量指数产妇的妊娠结局 肥胖组产妇的剖宫产率、巨大儿、早产儿、产后HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05、0.01），见表1。……