医院铜绿假单胞菌耐药性变迁及临床对策

陈彩霞 刘春花 黎 舒 广东省茂名石化医院，广东省茂名市 525011

铜绿假单胞菌为医院感染的常见条件致病菌，其具有易变异的特点。铜绿假单胞菌在自然界广泛存在，在正常人的呼吸道、皮肤等均有分布。研究显示［1］，铜绿假单胞菌的耐药性强，且对多种药物均具有耐药性，这增加治疗难度。本文通过对2009年1月－2012年12月在我院进行住院治疗患者分离的1257株铜绿假单胞菌进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月－2012年12月在我院进行住院治疗患者分离的1257株铜绿假单胞菌。标本包括患者的血液、痰液、脓液，同时排除相同患者在相同部位分离的铜绿假单胞菌。

1.2 方法 运用全自动细菌分析仪进行分离纯化，运用生物梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定菌种，通过纸片扩散法进行药敏测试（杭州天和药敏试纸）。检测头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、头孢唑林、阿米卡星、哌拉西林等17种药物的药物敏感性。

2 结果

绿脓假单胞菌耐药性呈现增加趋势，除环丙沙星和亚胺培南耐性较低，其他药物耐药性均呈现较为严重耐药性。头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较低，2012年耐药率为22.46%～49.19%。头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁、阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、磺胺甲唑林2012年耐药率为100%。具体见表1。

3 讨论

铜绿假单胞菌是医院中常见的致病菌，为医院感染第2致病菌。文献报道［2］，铜绿假单胞菌对多种药物呈现耐药性。铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道为主，当患者免疫力下降可引起呼吸道感染。……