临床护理路径在老年腹腔镜胆囊切除术后护理中应用的意义探讨

邓钱英 徐冬梅 四川省泸州市中医医院ICU 644600

随着人口老龄化的进一步加重，老年人患胆道疾病的比例逐渐增加。腹腔镜下胆囊切除术以其手术创伤小、术后恢复快等优点，越来越广泛地被应用于临床治疗中［1］。由于老年人生理机能的减退、免疫力降低，常合并多种疾病，术后并发症相对较多，术后恢复能力差［2］。因此，如何减少术后并发症，促进患者的康复是老年腹腔镜胆囊切除术后的关键问题。本文在腹腔镜胆囊切除术后实施临床护理路径，在促进患者康复、降低并发症发生率方面取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者112例，其中男44例，女68例；年龄55～83岁，平均年龄（69.83±9.74）岁；疾病类型：胆囊息肉46例，胆囊结石66例；手术持续时间：≤30min 60例，30～45min 30例，≥45min 22例。将上述112例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和临床护理路径组，每组各56例，两组患者性别、年龄、疾病类型及手术持续时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：于腹腔镜胆囊切除术后行心理、饮食、体位、健康宣教、防感染等常规护理，但对患者的住院天数及护理步骤不做具体规定。临床护理路径组：手术后将患者送至麻醉复苏室等待清醒，然后将患者送至病房，护理人员要详细记录患者的生命体征及并发症发生前兆；术后第1天：护理人员做好术后健康教育，鼓励床上活动、下床站立，排气后给予低脂、低蛋白和高维生素的流质饮食；术后第2天：为患者更换伤口处的敷贴，检查伤口周围皮肤情况，观察患者有无感染、肠粘连、恶心、呕吐等并发症；……