心理干预对骨科术后患者镇痛效果及负性心理的影响

张海霞，尹巧燕，安小刚

(冀中能源峰峰集团邯郸医院，河北 邯郸 056002)

心理干预对骨科术后患者镇痛效果及负性心理的影响

张海霞，尹巧燕，安小刚

(冀中能源峰峰集团邯郸医院，河北 邯郸 056002)

目的 探讨心理干预对骨科术后应用PCA泵患者镇痛效果及负性心理的影响。方法 将骨科术后应用PCA泵患者220例随机分为2组，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予心理干预，比较2组疗效及治疗前后心理评分指标变化。结果 治疗后实验组总有效率为97%,高于对照组的86%(P<0.05),心理评分指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 心理干预可显著提高镇痛疗效,改善其负性心理,值得临床术后患者推广使用。

心理干预;PCA泵;骨科术后镇痛效果;负性心理

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理心理反应，它对术后患者的影响是多方面的，但对机体恢复极为不利[1]。虽然患者自控镇痛(PCA)应用以来，大大减轻了患者术后疼痛感，但在临床实践中仍有患者达不到满意的镇痛效果。本研究探讨了心理干预对骨科术后镇痛效果及负性心理的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年3月—2013年3月在我院骨科手术且术后应用PCA泵患者220例，男156例，女64例；年龄18～55(30.5±4.8)岁。骨折类型：脊椎骨折25例，股骨颈骨折43例，股骨干骨折26例，骨盆骨折20例，胫骨骨折66例，髌骨骨折12例，跟骨骨折28例；致伤原因：高空坠落伤85例，车撞伤79例，摔伤56例。随机分成实验组和对照组各110例，2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 术后镇痛方法 采用南通爱普医疗器械有限公司制造(爱明)自控镇痛泵，镇痛药物为芬太尼0.8～1.0 mg、托烷司琼5～10 mg，再根据患者情况加入高乌甲素8～16 mg，电子泵速率调为2 mL/h，自控给药量0.5 mL，锁定时间10～15 min。