从中西医谈紫癜性肾炎诊治的思路和实践

张建国

【摘要】因HSP所引发的肾脏损害就称之为紫癜性肾炎，其主要表现为蛋白尿或者血尿，或伴有肾功能不全与高血压等。据相关调查资料显示，目前在国内紫癜性肾炎的发病率为30%～50%，国外紫癜性肾炎发病率为20%～100%。该病预后多数良好，其中部分有可能转变成为慢性的肾小球损伤。下面笔者从中西医出发，就紫癜性肾炎诊治思路与实践进行详细地阐述。【关键词】中西医；诊治；实践；思路；紫癜性肾炎

从中西医谈紫癜性肾炎病因

从中医上来看，紫癜性肾炎兼具风、毒邪、湿热等为患，由于禀赋存在一定的差异，素体阴虚或者血热；或者热入肠胃，复感风热，精气耗损较为严重[1]。在初期主要表现在肺胃，总体为实证，在后期就会从实证向虚证转变，且表现主要为脾肾。

从西医上来讲，紫癜性肾炎的病因主要有以下几个因素：感染因素，比如寄生虫、结核或者流感等；药物因素，比如疫苗、青霉素、抗结核药、磺胺类、解热镇痛剂或者镇静剂等；食物因素，比如牛奶、鱼、蟹或者虾等；部分中药或者中药制剂；其他方面的因素，比如油漆、昆虫叮咬或者花粉等。

从中西医谈紫癜性肾炎诊断

目前在中医上，关于紫癜性肾炎的诊断缺乏一个统一且辩证分型标准。通常情况下，起病相对较急，且病程也比较短，在肉眼或者镜下可明显看见血尿，多数为血热，同时紫癜色较鲜红，斑疹色呈暗红，在镜下血尿呈一种持续状态，舌质为暗红或者有瘀斑和瘀点；病情反复发作或者病程较久，持续性的蛋白尿或者血尿，病患倦怠乏力，且多数是正虚[2]。……